(история жизни больного)
Число беременностей и их исходы: 1
Родился от ___1____ беременности, на сроке __ 36 ____ недель
Течение беременности ____ в норме._____ Течение родов __в норме _____
Заболевания матери во время беременности (первая, вторая половина беременности) _____________________________________________________
__________________________________________________________________
Состояние ребенка при рождении ____хорошее _________________
Масса тела новорожденного __ 3700 _______________________
Длина тела новорожденного __ 56 ____________________
Течение периода новорожденности _____ в норме. ____________________
Вакцинирован против туберкулеза: да, нет.
Привит от гепатита: да, нет.
Выписан на __5___ день с массой ________ 3600_ ______
ВСКАРМЛИВАНИЕ:
Грудное, смешанное, искусственное (нужное подчеркнуть)
Прикорм с __ 10 мес., чем ___ смесями _________, была ли реакция на введение прикорма: да, нет; чем проявилась _________________________
Искусственное вскармливание с _ 12_ _ мес., чем ___ смесями __________
Отнят от груди в _ 10_ _ месяцев
Непереносимость пищевых продуктов: да (указать каких), нет. ____________.
Особенности вкуса, аппетита ___ особых предпочтений нет ____
|
|
Наследственность ____ не отягощена __________________________
РАЗВИТИЕ РЕБЕНКА:
Держит голову с _2__ мес., сидит с __5_ мес., ходит с _9___ мес
Говорит с _12_мес, прорезывание зубов с 8 _мес
Количество зубов к году 8 _, масса тела к году 2.100 _, рост к году _ 90_ _.
Окружность головы: при рождении _ 32 __ см., 3 мес.__ 40 см., 6 мес.__43
12 мес _46___см.
Окружность груди: при рождении 30__ см., 3 мес._38___ см., 6 мес._42 _
12 мес _47___см.
Наличие желтухи в периоде новорожденности (указать сроки проявления, продолжительность) _____не было ______________________
Наличие на первом году у ребенка синдрома рвоты и срыгивания __________
_______________________________________________
Наличие на первом году высыпаний (указать хар-р высыпаний, динамику кожных проявлений, с чем связано появление, какая терапия была эффективна) диатез из за сладкого. Уменьшить употребление сладкого.
Общая оценка психофизического развития на 1-м году жизни ____________
_ соответствует развитию ________________
Общая оценка психофизического развития после года жизни ____________
___ соответствует развитию _____________________
Особенности поведения ребенка: спокойный, беспокойный, подвижный, вялый, плаксивый, капризный, легко возбудим, общительный, замкнутый, агрессивный, настойчивый: (нужное подчеркнуть)
Перенесенные заболевания: нету
Рахит: да, нет (подчеркнуть)
Заболевания Ж-К-Т: какие, в каком возрасте, течение: __________________
_ Жалобы на снижение аппетита, тошноту, рвоту. Глотание безболезненное.
Аномалии конституции: да, нет
Аллергические заболевания: какие, в каком возрасте не отягощена ______
Грипп, острые респираторные заболевания (течение, осложнения, сколько раз в году ) не болела
|
|
Ангины __-____ сколько раз в году _______________________________
Острые детские инфекции (в каком возрасте, течение, осложнения):
корь _____-____________________;
скарлатина______-_________
ветряная оспа ____-_______;
коклюш _________-___________________
краснуха ______-___________________
Прочие перенесенные заболевания: в каком возрасте, течение (отразить признаки перинатального поражения нервной системы – гипертензивный, судорожный и др. синдромы) не переносила
Наблюдение у детского невролога: да, нет
Обследование: проводилось, нет
Лечение: получал (указать препараты), нет _____________________________
Результаты проведенного лечения: удовлет., неудовлет.___________________
Реакция на введение антибиотиков ___ удовлет. ____________
Вакцинация: привит по календарю: да, нет.
Отмечались ли реакции на прививки: да, нет
Реакция манту: когда, результат. Отр.