Клиника. В зависимости от уровня воздействия угарного газа разделяют 3 степени отравления

В зависимости от уровня воздействия угарного газа разделяют 3 степени отравления:

1. Легкая степень – характеризуется головной болью в височной и лобной областях, головокружением, тошнотой, рвотой, незначительным нарушением зрения. Также характерен так называемый симптом «обруча» - головная боль опоясывающего характера. Отмечаются затрудненное дыхание, сухой кашель, неприятные ощущения в области сердца, першение в горле. Больные сознания не теряют. Уровень карбоксигемоглобина в крови достигает 15-30%.

2. Средняя степень – проявляется тошнотой, чувством нехватки воздуха, затрудненным дыханием, одышкой. Появляются нарушения психической активности, в виде возбуждения или оглушения, вплоть до развития коматозного состояния. Также характерно наличие патологических рефлексов, появляется миоз, анизокория, гиперемия кожи лица. Для данной степени характерно обязательное наличие хотя бы кратковременной потери сознания, которая может длиться от 1-2 до 20 мин. Уровень карбоксигемоглобина в крови – 30-40%.

3. Тяжелая степень – характеризуется развитием комы, глубина и продолжительность которой может длиться от нескольких часов до суток и более. Появляются судороги, парезы, параличи, патологические рефлексы. Характерной особенностью могут быть окраска кожных покровов, которая на месте отравления может быть алой, затем в состоянии выраженной гипоксии переходит в цианотичный оттенок. Наблюдается нарушение дыхания, вплоть до апноэ за счет развития острого риноларингита и трахеобронхита. Наблюдаются признаки острой левожелудочковой недостаточности. Уровень карбоксигемоглобина в крови – 50-60% [1,2,3,6].