Патоморфология

Макроскопически зоб подразделяют на диффузный, узловой и смешанный. По гистологической структуре: паренхиматозный и коллоидный. Встречаются кистозные трансформации железы и кальцификаты. Большие узлы вызывают атрофические изменения окружающих тканей и органов. Так, запущенные формы зоба могут вызывать сдавления трахеи и её размягчение (трахеомаляцию). Признаками перехода эутиреоидного зоба в гипертиреоидный являются: преобразование тиреоидного эпителия из плоского в кубический и цилиндрический, наличие «сандерсоновых подушечек», наличие сосочков и разветвления папилломатозных разрастаний, скопление лимфоцитов, редкий вакуолизированный коллоид.

Классификация.

По форме увеличения щитовидной железы различают зоб: 1) диффузный, 2) узловой, 3) смешан-ный.

Для определения степени увеличения щитовидной железы используют шкалу по О.В.Николаеву:

0 - щитовидная железа не пальпируется;

I - пальпируется перешеек железы, который заметен при глотании;

II - пальпируется вся железа, она заметна при глотании;

III - увеличение железы приводит к заметному равномерному утолщению шеи ("толстая шея").