Не у всех толстых людей развивается диабет, но, страдая гиперинсулинизмом, они находятся в преддиабетическом состоянии, которому присущи свои серьезные опасности. Те из вас, кто ответил "да" на вопросы группы Б, относятся к этой категории.
Первый и самый заметный симптом - это повторяющиеся приступы дневной усталости, с которой тучные люди ничего не могут поделать. Кроме того, это слабость и голод, которым часто сопутствует депрессия, раздражительность и ухудшение умственных способностей. Толстяки устают не только потому, что их клетки не способны эффективно поглощать энергию, но еще и потому, что они постоянные жертвы гипогликемии, или низкого содержания сахара в крови, которая, как ни странно, является следствием слишком большого потребления сахара.
По мере того как у человека углубляется нарушение обмена углеводного происхождения, гипогликемия укореняется все глубже. Каждая капля глюкозы ведет к выбросу инсулина, при котором уровень сахара в крови падает гораздо ниже нормы. Если вы относитесь к группе Б, то при этом ощущаете усталость, раздражительность и голод. Очень типичны приступы гипогликемической усталости во второй половине дня. При этом, конечно, возникает голод, вы больше едите, и весь этот печальный процесс возобновляется. Таким образом, вы видите: то, что вы принимали за обжорство, чисто поведенческую проблему, на самом деле представляет собой механизм, запускаемый глюкозой, то есть нарушение обмена. Так что не стоит себя винить.
О гипогликемии можно говорить и дальше, и я вернусь к ней в главе 11, где буду рассматривать ее как одно из направлений очень распространенной современной эпидемии, которую я называю "нарушения, связанные с питанием" (НСП).
А пока позвольте заметить, что высокий уровень инсулина чреват и другими печальными последствиями.
· Инсулин повышает задержку соли и воды в организме, а это путь как к гипертонии, так и к постоянному набору веса.
· Инсулин усугубляет гипертонию, повышая чувствительность артерий к адреналину.
· Инсулин влияет на снабжение нейромедиаторов в организме и может вызывать нарушения сна.
· Инсулин заставляет печень вырабатывать больше ЛНП-холестерина. Пожалуй, это один из наиболее важных факторов зависимости между холестерином и сердечными заболеваниями. Поскольку тучность и высокий уровень инсулина сопутствуют друг другу, этим, скорее всего, объясняется то, почему избыточный вес - первостепенный фактор риска для возникновения сердечного приступа.