Работа 6. Определение и анализ пульса

Пульс - толчкообразные колебания стенок артерий, которые вызываются сокращением сердца.

У здорового человека сокращение сердца и пульсовые волны следуют друг за другом через равные промежутки времени, то есть пульс ритмичен. Частота пульса о нормальных условиях соответствует частоте сердечных сокращений и равна 60-80 сокр./мин. Во время работычастота пульса обычно увеличивается.

Пульс можно определить в нижней части предплечья, и области виска, на шее (на середине расстояния между углом нижнейчелюсти и грудино- ключичного сочленений), в бедренной складке и других местах.

Пульсометрия осуществляется пальпаторно и течение 20-30 с ( по секундомеру) с последующим пересчетом на число ударов в минуту.

Цель работы: определить следующие показатели пульса: ритм, частоту, напряжение, наполнение.

Материалы и оборудование: секундомер.

Выполнение работы

Определение пульса на лучевой артерии. Захватить кисть в области лучезапястного сустава таким образом, чтобы указательный, средний и безымянный пальцы располагались с ладонной стороны, а большой - с тыльной стороны кисти.

1. Определить частоту пульса за 20 с. Полученный показатель умно­жить на 3. Записать результат. Пульс считается умеренным при частоте 60-90 уд/мин, редким — 60 и меньше уд/мин, частым - более 90 уд/мин.

2. Определить ритмичность пульса. Ритмичным пульс считается в том случае, если количество ударов за 10 с не будет отличаться более, чем на один удар от предыдущего измерения. Значительные колебания числа сердечных сокращений за отрезки времени 10 с свидетельствуют об аритмичности пуль­са. Ритм сердца изменяется в процессе физической работы и в состоянии от­носительного покоя в зависимости от температуры крови и т.д.

3. Определить напряжение пульса. Напряжение пульса определяется той силой, которую нужно приложить исследуемому для полного сдавления пульсирующей артерии. Различают пульс напряженный (твердый), умерен­ный и мягкий. Чем выше артериальное давление, тем труднее сжать арте­рию (пульс напряженный, или твердый). При низком давлении артерия сжимается легко — пульс мягкий.

4. Определить наполнение пульса, которое отражает наполнение исследуемой артерии кровью. Наполнение пульса определяется по ощущению пульсовых изменений объема пульсирующей артерии. Различают наполне­ние полное, умеренное, пустое (слабо пальпируемое), нитевидное (едва ощутимое).

5. Провести экспертную оценку увеличения частоты пульса после физи­ческой нагрузи (10 приседаний за 30 с): прирост пульса после физической нагрузки менее чем на 25 % - «отлично», 25-50 % - «хорошо», 50-75 % нагрузки — «удовлетворительно», более 75 % — «плохо».

Определить собственную длительность сердечного цикла (СЦ):

СЦ = 60 / частота пульса за минуту,

где 60 - число секунд в минуте.

• При нормальном пульсе СЦ = 0,8 с.

Сделать выводы.