Пиелонефрит

Под пиелонефритом понимают неспецифический воспалительный процесс, в который оказываются, вовлечены не только лоханка и чашечки почки, но и, главным образом, почечная паренхима с преимущественным поражением интерстициальной ее ткани. Под острым пиелонефритом следует понимать острый инфекционно-воспалительный процесс в почечной паренхиме различной степени интенсивности. Классификация пиелонефрита: односторонний или двусторонний; первичный или вторичный; острый или хронический; фаза активного воспаления, латентная, ремиссии; абсцесс почки, сморщивание почки. Возбудители мочевых инфекций- является кишечная палочка. Помимо «обычной» бактериальной флоры, инфекции мочевыводящих путей нередко вызываются протопластами бактерий. Хроническая инфекция может поддерживаться протопластами весьма долго, в течение многих лет. К первым признакам болезни относятся тяжелое общее состояние, чрезвычайно сильный озноб, высокая температура тела, сильное потоотделение, изменения со стороны крови, признаки общей интоксикации (тошнота, рвота, мышечные и суставные боли). Местные симптомы: боли, спонтанные и провоцируемые при исследовании больного, мышечное напряжение со стороны поясницы и подреберья, изменения мочи. В ажное место в лечении больных острым пиелонефритом занимают режим, питание, использование антибактериальных средств.

49. Гломерулонефрит -это иммуноаллергическое заболевание, характеризующееся преимущественным поражением сосудов клубочков, протекает в виде острого или хронического процесса. Острый гломерулонефрит чаще возникает в молодом возрасте после перенесенной плохо залеченной стреп-тококковой инфекции (ангина или фарингит). Значительно реже болезнь возникает после не-стреп-тококковой инфекции, вызванной бактериями, вирусами, редко паразитами.начинается он через 7—25 дней после начала острой инфекции: уменьшается количество мочи, поднимается артериальное давление, появляются отеки различных частей тела, чаще первыми отекают ткани вокруг глаз. Моча может приобретать характерный вид - красноватого цвета, мутная. В моче при лабораторных исследованиях обнаруживается умеренное количество белка. Лечение только в стационаре. Применяют препараты, замедляющие разрушение почки: гормоны (преднизолон). Часто требуется аппаратное очищение крови (плазмаферез и гемодиализ). В дальнейшем больным, как правило, требуется гемодиализ и трансплантация почки. Хронический гломеру-лонефрит характеризуется многолетним течением с развитием в поздних стадиях хронической почечной недостаточности. симптомы. являются лабораторные изменения в моче-белок в моче, измененные эритроциты. Лечение. Важное значение при всех формах болезни, имеет исключение физических нагрузок, охлаждений, солнечного облучения, вакцинаций. При повышении артериального давления ограничивают употребление поваренной соли. обострения болезни является показанием к немедленной госпитализации. При прогрессировании заболевания возможно более активное лечение, которое проводят только в специализированном стационаре.

50. Уретрит- Воспалительный процесс, который развивается в стенке мочеиспускательного канала, называется уретритом. Уретрит диагностируется как у женщин, так и у мужчин, но как самостоятельное заболевание встречается чаще у мужчин. У женщин за воспалением мочеиспускательного канала сразу следует воспаление мочевого пузыря. его классификация. разделяют на 2гр: специфический; неспецифические. Специфический уретрит вызывается инфекциями, которые передаются половым путем - гонококком, вирусом герпеса, уреаплазмой. Неспецифические уретриты возникают при помощи условно-патогенной микрофлоры к которым относятся стрептококки, стафилококки, кишечные палочки. При остром уретрите характерны боль, жжение, зуд в начале мочеиспускания, выделения гноя из наружного отверстия мочеиспускательного канала. В последующем отечность и болезненность уменьшаются, выделения становятся незначительными или прекращаются. эффективный путь профилактики любого венерического уретрита – это упорядочение половой жизни. Чрезвычайно важна профилактика рецидивов венерического уретрита у мужчин, которая проводится путем выявления и лечения аналогичной инфекции у партнерши по половой жизни. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА,. Антибактериальные препараты: Азитромицин, Доксициклин и др. Цистит- представляет собой воспаление мочевого пузыря. Обычно он появляется наряду с уретритом. причиной возникновения цистита являются попавшие в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал бактерии. Другой причиной цистита может быть воспаление мочеиспускательного канала после полового акта. СИМПТОМЫ ЦИСТИТА- У взрослых людей он обычно вызывает частое и болезненное мочеиспускание. Характер боли описывается как чувство жжения. Моча может сильно пахнуть, быть мутной и с кровью. При этом может ухудшаться самочувствие и ощущаться постоянная боль в области поясницы. У детей единственными симптомами могут являться лихорадка, боли в животе, тошнота. ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРЫ-Опорожняйте мочевой пузырь так часто, как вам это требуется. Это особенно важно, т.к. сдерживание мочеиспускания одна из основных причин цистита. Пейте не меньше 8 стаканов жидкости в день. Мойтесь хотя бы раз в день. Если цисти т повторяется, вам стоит заменить приём ванны на душ. После полового акта совершите мочеиспускание.

Пиелит – урологическое заболевание, которое характеризуется воспалением почечных лоханок. Данное заболевание может настичь человека в любом возрасте, однако наиболее часто оно встречается у детей от полугода. Наиболее часто это заболевание возникает вследствие инфекции, восходящей из нижних мочеиспускательных путей: мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Также возбудителем пиелита является кишечная палочка, которая проникает в организм через лимфатическую систему. Основные симптомы пиелита: Острые боли в поясничной области. Учащенное болезненное мочеиспускание. При остром пиелите наблюдается высокая температура и озноб. Лечение пиелита основано на соблюдении особого режима гигиены и строго определенных диет. Из рациона следует полностью исключить: алкоголь, копченую, пряную и жирную пиццу, уменьшить употребление соли. Основным фактором в профилактике пиелита является гигиена мочеполовой системы. Рекомендуются к употреблению витаминные комплексы. Мочекаменная болезнь –заболевание, возникающее в результате нарушения обмена веществ, при котором в моче образуется нерастворимый осадок в виде песка или камней. Камни в почках образуются в результате кристаллизации перенасыщенной мочи как следствие осаждения солей на белковую основу. По химическому составу камни бывают неорганические (ураты, фосфаты, оксалаты, карбонаты, ксантиновые, цистеиновые, индиговые, серные) и органические (бактериальные, фибринные, амилоидные). Симптомы мочекаменной болезни зависят от величины и локализации камня, сопутствующих врожденных пороков и аномалий, осложнений. Основные симптомы мочекаменной болезни: боль в поясничной области с иррадиацией по ходу мочеточника, гематурия, отхождение солей и камней, повышение температуры тела, озноб, тошнота, рвота, метеоризм, дизурические расстройства. Боль в поясничной области – частый симптом, боль бывает тупой и острой. Острая боль в поясничной области иррадиирует по ходу мочеточника, сопровождается дизурическими расстройствами, двигательным беспокойством, иногда повышением температуры тела и ознобом. Диагностика основана на изучении жалоб и данных комплексного урологического исследования. Ведущее значение придается обзорной рентгенограмме мочевых органов, экскреторной урографии, томографии, исследованию мочи.