Задание № 88

У больного Л., 44 лет, после переохлаждения поднялась температура до 39°С, появились боли в правой полови­не грудной клетки, усиливающиеся при дыхании, поя­вился кашель. Мокрота почти не выделялась. Темпе­ратура держалась 8 дней, несмотря на интенсивное про­тивовоспалительное лечение. Затем у больного стала отделяться в большом количестве гнойная мокрота с неприятным запахом в количестве 200 мл в сутки. Тем­пература снизилась до нормы; больной стал чувство­вать себя лучше. Общее состояние удовлетворительное. Под правой лопаткой сзади определяется укорочение перкуторного тона, ослабленное дыхание. Другой па­тологии не выявлено.

1. Какой диагноз Вы считаете наиболее вероятным?

2. Какие дополни­тельные исследования необходимо выполнить для постановки окончательного диагноза?

3. Определите тактику лечения данного заболевания.

4. Назовите современные методы остановки легочного кровотечения.

ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 88

ЗАДАНИЕ № 89

Больной И., 50 лет, оперирован по поводу множествен­ных хронических абсцессов правого легкого. Произве­дена правосторонняя пневмонэктомия. После пробуж­дения больного через 20 мин анестезиолог отметил та­хикардию—140 в минуту. Пульс малого наполнения. Максимальное артериальное давление упало до 50 мм рт. ст. При перкуссии правой половины грудной клетки выявилась тупость в отлогих местах прудной клетки справа.

1. Какой диагноз Вы считаете наиболее вероятным?

2. Какие дополни­тельные исследования необходимо выполнить для постановки окончательного диагноза?

3. Определите метод лечения данного заболевания.

4. Назовите критические показатели ОЦК, требующие проведения гемотрансфузионной терапии. Альтернатива переливанию препаратов крови.

ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 89