Ответы на задание № 92

1. Можно предположить – эхинококк, туберкулому, пери­ферический рак легкого, тамартома, бронхиальная аденома.

2. Общий анализ крови (моноцитоз, лимфоцитоз). Внутрикожная проба с эхинококковым диагностикумом, реак­ция Манту. КТ. Бронхоскопия с биопсией.

Рентгенологическое исследование. Исследовать желудок и почки больного для исключения метастазов.

3. Дифференцированная хирургическая тактика: доброкачественная опухоль – лобэктомия, клиновидная резекция, бронхопластическая резекция (возможно при видеоторакоскопии); злокачественная – расширенная лобэктомия или пульмонэктомия.

4. Абсцесс легкого – 2,6,10 сегменты, чаще справа. Туберкулез – 1,2 сегменты. Онкопроцесс – средняя доля справа, язычковые сегменты слева.

ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 93

1. ишемия напряжения, И1А, И1Б, И2А, И2Б, И2А, И3Б, И3В.

2. Острая эмболия бифуркации левой бедренной артерии. Острая ишемия нижней конечности IIIа ст.

3.ЭКГ, ЭхоКГ, триплексное ангиосканирование артерий конечностей и брюшной аорты;; консультация кардиолога.

4. Селективная артериография левой нижней конечности

5.Ногу уложить в транспорт­ную шину, избегая при этом малейшего сдавления тканей конечности. Если по каким-то причинам боль­ную невозможно доставить в специализированное отде­ление, ее следует госпитализировать в то хирургиче­ское отделение, где хирург владеет сосудистой хирур­гией или имеется возможность осуществить операцию силами вызванной специализированной бригады. Больной необходима срочная операция — эмболэктомия.

Госпитализация в специализированный сосудистый стационар. Экстренная операция – прямая и непрямая тромбэмболэктомия из левой ОБА; фасциотомия левой голени. Антитромботическая терапия.

ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 94

1. ХВН 0, ХВН 1, ХВН 2, ХВН 3; варикозная болезнь, ПТФБ.

2. Посттравматический артерио-венозный свищ подколенной области левой голени. Трофическая язва левой голени, фаза экссудации.

3. Триплексное ангиосканирование сосудов н/конечностей, МРТ, СКТ в клинике исследования сосудов с трехмерной компьютерной реконструкцией.

4. Селективная ангиография левой н/конечности, дистальная флебография, проксимальная флебография.

5. Оперативное лечение: разобщение AV-свища (свищей). Комплексная флебо- и лимфотронная терапия.