Ответы на задание № 7. 1. Синдром дегидротации, интоксикации

1. Синдром дегидротации, интоксикации.

2. Гипервитаминоз «Д», острое инфекционное заболевание.

3. Общий анализ крови, общий анализ мочи, посев крови на стерильность, посев кала, биохимический анализ крови, R-графия костей запястья, проба Сулковича.

4. Кальциурия (положительная проба Сулковича), гиперкальциемия, гиперфосфатурия, гиперфосфатемия, снижение активности щелочной фосфатазы, гиперхолестеринемия, ацидоз, гипопротеинемия, на R-граммах – остеорпороз, периостит.

5. Передозировка вит. "Д".

6. Диета с исключением продуктов, содержащих Са (творог, молоко), обогащенная растительными продуктами.

Дезинтоксикационная терапия (альбумин 5 % глюкоза, р–р Рингера, ККБ, вит.С).

Преднизолон на 10–14 дней 2 мг/кг.

Верапамил.

Витамины А, Е, ККБ.

Энтеросорбенты.

Трилон «Б» – для увеличения выведения Са.

Отмена вит. «Д».

7. Проба Сулковича, определение СА и Pb в крови и моче.

8. Инфекцией МВП, камнеобразованием, кардиосклерозом и т.д.

9. После купирования данного состояния – можно.

ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 8

1. Инсипидарный, астено-вегетативный, кетоацидотический.

2. Сахарный диабет, I тип, период декомпенсации.

3. Общий анализ крови, глюкоза крови, анализ мочи с определением уровня глюкозы и кетоновых тел, биохимический анализ крови (β-ЛП, холестерин, кетоновые тела, рН-электролиты), ЭКГ.

4. Гипергликемия, глюкозурия, кетонемия, кетоурия, ацидоз.

5. ГТТ проводят с целью выявления нарушения толерантности к глюкозе, а также дифференциальной диагностики нарушения толерантности и сахарного диабета. Дают глюкозу в дозе 0,75 г/кг, не более 75 г однократно и определяют уровень глюкозы в крови, перед нагрузкой и каждые 30 минут после нагрузки в течение 2–х часов.

6. Сахарный диабет, почечная глюкозурия.

7. Диета № 9. Инсулинотерапия. Витаминотерапия. Средства, улучшающие микроциркуляцию.

8. Диета физиологичная с ограничением белков, жиров, углеводов. Контроль за углеводной ценностью пищи, фиксированное распределение по приемам пищи в соответствии с уровнем гликемии.

9. а) диета № 9; б) инсулинотерапия: комбинированное использование короткого и полупродленного инсулина в дозе 0,5–0,7 ЕД/кг/сут; в) профилактика осложнений (витамины, средства, улучшающие микроциркуляцию)

10. Синдром Мориака, микроангиопатии, ретинопатии, артопатия, нейропатия, нефропатия, жировой гепатоз.