2015-05-13
267
1. Врожденный пилоростеноз.
1.2. Пилороспазмы.
2.1. УЗИ желудка и 12-перстной кишки.
2.2. Рентгенография желудка и 12-перстной кишки.
3. Симптом «песочных часов».
4. Снижение тургора тканей и малый вес говорят о гипотрофии.
5. Рвота «фонтаном» без желчи характерна для пилоростеноза.
6.1. УЗИ пилорического отдела желудка.
6.2. Рентгенологическое исследование ЖКТ.
7.1. При УЗИ определяется утолщение пилоруса.
7.2. При рентгеноскопии желудка определяется увеличение размеров желудка, волнообразное перистальтика и нарушение эвакуации содержимого желудка в кишечник.
8. При врожденном пилоростенозе показано оперативное лечение.
9.1. При тяжелом состоянии ребенку проводится предоперационная подготовка.
9.2. Зондирование и промывание желудка.
9.3. Инфузионная терапия для ликвидации водно-электролитных нарушений и гипопротеинемии.
10.1. При врожденном пилоростенозе производится операция – пилоротомия по методу Вебера-Фредэ-Рамштедта.
10.2. Основные этапы операции: трансректальный разрез справа, вскрытие брюшной полости, выведение измененного пилоруса, продольное рассечение серозномышечного слоя до слизистой, погружение желудка и ушивание брюшной полости наглухо.
|
|
|
11.1. В п/операционном периоде производится дробное кормление ребенка через 2 часа по схеме.
11.2. Инфузионная терапия глюкозо-электролитной смеси, плазмы.
11.3. Назначение антибиотиков.
11.4. Производятся перевязки, контрольные анализы крови, мочи.
11.5. Через 10 дней после операции снятие швов, выписка домой.
