Больная М., 65 лет, обратилась с жалобами на боли в зубах от холодного, чувство оскомины, «ползание мурашков», покалывание, зуд десен.
При осмотре сохранение всех зубов, зубы интактны, устойчивы, небольшое количество зубного камня, оголение корней на 3 – 5 мм, зияние межзубных промежутков. В области клыков и премоляров убыль твердых тканей в пределах дентина на вестибулярной поверхности в пришеечной области с гладкими блестящими сходящимися плоскостями. Десна бледная, плотно охватывает корни зубов. У первых моляров верхней челюсти отсутствует небная стенка альвеолы, верхушка небных корней зондируется в мягких тканях, оголена область бифуркации корней.
На ортопантомограмме отмечается равномерная убыль костной ткани межзубных перегородок на 1/2 - 2/3 длины корня, остеосклероз. На реопародонтограмме отмечается уплощение анакротического и диакротического зубца.
П П
17 16 15 14 13 12 11½21 22 23 24 25 26 27
47 46 45 44 43 42 41½31 32 33 34 35 36 37
П
1. Поставьте развернутый стоматологический диагноз.
|
|
3. Обоснуйте метод лечения 16 и 26.
5. Выберите материал для восстановления дефектов твердых тканей зубов.
6. Опишите технику избирательного пришлифовывания зубов.
Задача 2 Больная М., 22-х лет, обратилась с жалобами на неприятный запах изо рта, необычный вид десны.
Анамнез: страдает в течение 3 – 4-х лет, периодически появлялась кровоточивость десен при чистке зубов и откусывании жесткой пищи, во время беременности 2 года назад изменилась форма десен.
При внешнем осмотре отмечается снижение высоты нижней трети лица, выраженные носогубные и подбородочные складки.
Прикус – глубокая резцовая дизокклюзия, резцы н/ч контактируют со слизистой оболочкой твердого неба, сужение зубных рядов, скученность передних зубов нижней челюсти.
В области фронтальных зубов нижней челюсти деформация десневых сосочков, гипертрофия II – III степени, цвет - бледно-розовый, плотная консистенция. При зондировании определяется ложные десневые карманы, зубные отложения. Незначительная кровоточивость. При смыкании челюстей резцы верхней челюсти касаются вершин гипертрофированных десневых сосочков.
С П С П
18 17 16 15 14 13 12 11½21 22 23 24 25 26 27 28
48 47 46 45 44 43 42 41½31 32 33 34 35 36 37 38
П П
1. Поставьте развернутый стоматологический диагноз.
2. Составьте план лечения.
3. Как удаляют зубные отложения с поверхности зубов в глубине кармана.
4. Какое лечение дает наиболее эстетичные результаты и устранение ложного десневого кармана.
5. Какое ортодонтическое лечение необходимо провести.
6. Как влияет такой прикус на височно-нижнечелюстной сустав Какие функциональные методы исследования позволят своевременно выявить изменения.