Краснуха

Краснуха - острое инфекционное заболевание, характеризующееся повышением температуры, слабо выраженными катаральными явлениями, увеличением и болезненностью затылочных лимфатических узлов и появлением на коже сыпи.

Возбудитель - РНК-вирус рода Rubivirus.

Путь передачи - воздушно-капельный.

Заразиться могут люди всех возрастов, но чаще болеют дети от 2 до 10 лет. После перенесенного заболевания - стойкий иммунитет. Больные заразны за два дня до появления сыпи, на протяжении всего периода болезни, а также после исчезновения всех признаков болезни (до 2-х недель и более).

Инкубационный период - 16-21 день.

Продромалъный период - слабовыраженный насморк, кашель, припухлость и болезненность лимфатических узлов на затылке и шее. Одновременно с этими симптомами или вскоре на лице и на теле появляется мелкопятнистая сыпь бледно-розового цвета. Она исчезает через 2-3 дня, не оставляя никаких следов. Повышенная температура - 1-3 суток.

Вирус вначале размножается в органах дыхания с развитием мелкоочаговой пневмонии с гигантоклеточным превращением альвеолоцитов.

Далее генерализация, проявляющаяся мелкоточечной сыпью.

Наиболее тяжелое проявление генерализации - поражение ЦНС (с развитием менингита, энцефалита и миелита) - набухание эндотелия сосудов, в оболочках мозга - увеличение числа менингоцитов, периваскулярный и перицеллюлярный отек, кровоизлияния, воспалительная инфильтрация с наличием глиальных клеток и очаговые некрозы.

Краснуха может протекать бессимптомно.

При трансплацентарном пути – краснуха у женщин во время беременности (даже в бессимптомной форме) - причина тяжелых врожденных пороков развития детей. Особенно опасно заболевание в первые 3 месяца беременности, при заражении в поздние сроки - вирусное поражение плода проявляется при рождении анемией, поражением внутренних органов. Наиболее тяжелые поражения - в ЦНС - продуктивно-некротический лептоменингит, энцефалит с васкулитом и формированием кист на месте некрозов. Эти дети выделяют вирус в течение 18 и более месяцев после рождения и явяляются источником заражения для окружающих.