Качество жизни населения

Качество жизни — оценка человеком некоторого набора условий и характеристик его жизни, обычно основана на степени удовлетворённости этими условиями и характеристиками. Понятие широко применяется в социологии, экономике, политике, медицине и некоторых других областях. Оно более широкое, чем материальная обеспеченность (уровень жизни), включает как объективные, так и субъективные факторы:

- состояние здоровья,

- продолжительность жизни,

- условия окружающей среды,

- питание,

- бытовой комфорт,

- социальное окружение,

- удовлетворённость культурных и духовных потребностей,

- психологический комфорт и т. п.

На качество жизни влияют:

- биологические условия и факторы (пол, возраст, состояние здоровья и др.);

- социально-экономические условия и факторы (социальный статус, свобода деятельности и выбора, стресс, организация труда и отдыха);

- условия и факторы окружающей среды (климатическая зона, загрязнение воды, воздуха, почвы, сезон года);

- условия и факторы организации медицинской помощи населению (доступность, своевременность, качество оказания медицинской помощи).

Применительно к медицине, качество жизни — это интегральная характеристика физического, психологического, социального и эмоционального состояния пациента, оцениваемая исходя из его субъективного восприятия.

Качество жизни, связанное со здоровьем включает:

1) функциональное состояние:

- работоспособность;

- толерантность (переносимость) к физическим нагрузкам;

- выполнение повседневной работы;

- независимость;

- общение;

- интеллектуальная деятельность;

- уверенность в принятии решений;

- эмоциональные проявления;

2) симптомы, связанные с основным и сопутствующим заболеванием или его лечением;

3) восприятие или психическое состояние:

- депрессия, или возбуждение, которые могут быть следствием самого заболевания или применяемых лекарств;

- социальная активность;

- удовлетворенность контактом с врачом;

- удовлетворенность медицинской помощью.

У людей с одинаковой продолжительностью жизни могут значительно различаться показатели ее качества. Одна из задач Всемирной организации здравоохранения – продление активного долголетия, что подразумевает более высокое качество жизни населения в сравнении с таковым при просто продлении жизни.

Для наглядного представления результатов политики государств в области поддержания и укрепления здоровья в международной практике широкое распространение получил показатель QALY - Quality Adjusted Life Years (годы жизни с поправкой на ее качество, в частности, на здоровье).

Для оценки собственно качества жизни в медицине могут быть использованы различные опросники (общие и специальные). Наиболее часто применяются у взрослых такие общие опросники как SF-36 (англ. The Short Form-36), EuroQol (European Quality of Life Questionnaire) и др. Кроме того, разработаны специальные опросники для оценки качества жизни определенных групп населения (например, детей с учетом возрастных особенностей развития и состояния здоровья, пациентов с конкретной патологией).

Наиболее простыми способами оценки качества жизни являются визуально-аналоговые шкалы.

В качестве примера такой шкалы может быть использована линейка в 10 см (100 мм), где 0 – полное отсутствие здоровья (например, смерть, согласно трактовке ВОЗ), а 100 мм – состояние полного здоровья.

Коэффициент, соответственно, может принимать значения от 1,0 (присваивается продолжительности жизни в 1 год при качестве жизни, соответствующему абсолютному (100%) здоровью, максимальное качество жизни) до 0,0 (смерть).

Человеку предлагается оценить свое состояние здоровья на момент опроса, отметив на шкале точку, которая соответствует его самочувствию. Далее полученный результат переводиться в коэффициент.

Примеры аналоговых шкал:

А)