Увеличение содержания Мг в крови является наиболее ранним тестом ИМ

Повышение уровня Мг в крови удается определить через 3—4 ч после приступа

Мг свободно проходит через гломерулярный фильтр и быстро оказывается в моче

Только при определении Мг удается диагностировать повторные ИМ, которые развиваются через несколько часов после первого инцидента гибели кардиомиоцитов

Тропонин Т и тропонин I

Тропониновый регуляторный комплекс в поперечнополосатых мышцах состоит из трех полипептидов:

Тропонина (Тн) Т с мол. массой 37 кДа

Тн I с мол. массой 24 кДа

Тн С с мол. массой 18 кДа.

Поскольку ТнС содержится как в скелетных мышцах, так и в кардиомиоцитах, в качестве маркера ИМ его не применяют

В диагностике ИМ определяют в крови содержание только ТнТ и ТнI

Определение ТнТ позволяет провести диагностику ИМ как в ранние, так и в поздние сроки ИМ

Содержание ТнТ в крови повышается уже через несколько часов после ангинозного приступа

Сравнительное исследование ТнТ и ТнI выявило более высокую диагностическую чувствительность ТпI

При небольшом по размерам ИМ уровень ТнI в крови повышается в большей степени, чем активность других маркеров

Определение обоих форм ТнТ и ТнI является предпочтительным при диагностике ИМ

КК – креатинфосфокиназа

Фермент находится в цитоплазме

Состоит из двух субъединиц и выделяют 3 изоформ:

ММ-КФК – в скелетных мышцах

ВВ-КФК – в головном мозге

МВ-КФК – в миокарде

Активность в сыворотке возрастает через 4-8 часов после приступа

Максимальное увеличение в 5-20 раз

Нормализация – к 3 суткам

ЛДГ – лактатдегидрогеназа

Фермент находится в цитоплазме

Является тетрамером и выделяют 5 изоформ:

ЛДГ₁ (Н₄) – в миокарде

ЛДГ₂ (Н₃М)

ЛДГ₃ (Н₂М₂)

ЛДГ₄ (НМ₃)

ЛДГ₅ (М₄) – в других органах

Активность в сыворотке возрастает через 6-12 ч после приступа

Максимальное увеличение в 2-4 раза

Нормализация – через 8-20 дней

АСТ – аспартатаминотрансфераза

Находится в цитоплазме и митохондриях

Активность в сыворотке возрастает через 6-12 ч

Максимальное увеличение через в 2-20 раз)

Нормализация – через 4-5 дней

Биохимия системы кровообращения

Кафедра биохимии и клинической лабораторной диагностики

Сердце:

Обеспечивает перемещение крови – «насос»

Адаптивно изменяет кровообращение (скорость и объем кровотока) путем изменения частоты и силы сердечных сокращений

Сосуды:

Создают замкнутое пространство, по которому перемещается кровь

Резистивные сосуды адаптивно изменяют кровоснабжение органов и тканей (скорость и объем кровотока) путем изменения своего просвета (тонуса)

Особенности структуры и функции обуславливают особенности в метаболизме клеток

Структурные особенности сосудов (типы клеток):