ИБС- острое или хроническое поражение мышцы сердца,обусловл снижением или прекращением доставки крови к миокарду в результате патологических процессов в коронарных артериях
Факторы риска ИБС:
а. Модифицируемые: 1) курение сигарет 2) артериальная гипертензия 3) сахарный диабет 4) низкий ХС ЛПВП, высокий ХС ЛПНП, общий ХС выше 6,5 ммоль/л 5) ожирение
б. Немодифицируемые: 1) возраст: 55 лет и старше у мужчин, 65 лет и старше у женщин 2) мужской пол 3) семейная отягощенность по ИБС
Также выделяют основные (возраст старше 65 лет для женщин и старше 55 лет для мужчин, курение, общий ХС > 6,5 ммоль/л, семейная отягощенность по ИБС) и прочие (низкий ХС ЛПВП, высокий ХС ЛПНП, нарушение толерантности к глюкозе, ожирение, микроальбуминурия при СД, малоподвижный образ жизни, повышение уровня фибриногена) факторы риска ИБС.
Стенокардия стабильная: функциональные классы, патогенез, клиника, лечение
(Синонимы • Грудная жаба • Angina pectoris • Болезнь Гебердена.)
Стабильная стенокардия напряжения (ССН) - это приступы болей, которые продолжаются более одного месяца, имеют определенную периодичность, возникают при приблизительно одинаковых физических нагрузках и купируются нитроглицерином
Функциональные классы:
I класс. Стенокардия латентная, обычная нагрузка не вызывает приступов. Приступы при больших физ нагрузках и эмоциональных нагрузках
II класс. Легкое ограничение обычной физ нагрузки. Приступы при подъеме более чем на один этаж,по лестнице медленно, выход на холод
III класс. Значительное ограничение физ нагрузки, ходьба 200-400м по ровной местности-боль
IV класс. Любая физ нагрузка болезенна
Патогенез
l Атеросклероз коронарных артерий.
l Спазм коронарных артерий.
l Тромбоз коронарных артерий.