2015-05-22
305
Пальпация: не пальпируется, пальпируется (консистенция, болезненность, иррадиация в спину болей при пальпации железы). Наличие локальной болезненности в точке Дежардена (расположена на 5-7 см выше пупка на линии, соединяющей пупок с верхушкой правой подмышечной впадины), зоне Шоффара (треугольник, образованный срединной линией, биссектрисой прямого угла между этой линией и горизонтальной линией, проведенной через пупок и перпендикуляром, опущенным на срединную линию из точки Дежардена), точке Мейо-Робсона (лежит на границе средней и наружной трети линии, соединяющей пупок и середину левой рёберной дуги).
Исследование селезенки.
Определение верхней и нижней границы поперечника (с указанием ребер) и длинника селезенки. Размеры длинника и поперечника селезенки обозначаются в сантиметрах. Определяют консистенцию (плотная, мягкая), характер поверхности (гладкая, неровная), наличие вырезки, болезненность.
Аускультация живота.
Определение шума трения брюшины.
|
|
|
СИСТЕМА МОЧЕОТДЕЛЕНИЯ.
Жалобы.
Боли в области поясницы (почек) - постоянные или приступами, характер их, сила, продолжительность. Причины их вызывающие, усиливающие, ослабляющие. Иррадиация болей. Дизурические расстройства: частые или редкие мочеиспускания, ночное мочеиспускание (никтурия), боли при мочеиспускании (в начале или в конце), ложные позывы на мочеиспускание. Боли в области мочевого пузыря, их характер, продолжительность, причины их вызывающие, усиливающие, ослабляющие.
Осмотр области почек.
Гиперемия и припухлость.
Исследование почек.
Метод поколачивания - оценка симптома Пастернацкого с обеих сторон. Пальпация почек, следует отметить состояние нижнего полюса правой почки по отношению к левой, если смещение почек - определить консистенцию, наличие и степень болезненности.
Мочевой пузырь.
Перкуссия мочевого пузыря с обозначением при положительном результате выстояния верхней границы над лобком в см.
ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА.
