Ромб Михаэлиса

a) Продольный размер (размер Тридандани) - 11см.

б) Поперечный размер (размер Литцмана) - 10см.

Индекс Франка: расстояние от ярёмной вырезки до 7 шейного позвонка - 11см.

Индекс Соловьёва: 14см.

Окружность живота: 92см.

Высота стояния дна матки: 36см.

Diametr frontooccipitalis: 12см.

При наружном акушерском исследовании получены следующие данные:

1 приём Леопольда: ладони обеих рук располагают на дне матки, пальцы рук сближают, осторожным надавливанием вниз определяют уровень строения дна матки, по которому судим о сроке беременности. Высота стояния дна матки: 36см, что соответствует 40 неделям.

2 приём Леопольда: определяем спинку и мелкие части плода, по положению спинки судят по позиции и виде. Обе руки со дна матки перемещают книзу до уровня пупка и располагают на боковых поверхностях матки. Пальпацию частей плода производят поочерёдно правой и левой рукой. В данном случае: situs longitudinalis, позиция первая (спинка обращена к левой стороне матки), передний вид.

3 приём Леопольда: определяем предлежащую часть плода. Одну руку (обычно правую) кладут немного выше лобкового соединения так, чтобы 1-й палец находился на одной стороне, а четыре остальных - на другой стороне нижнего сегмента матки. Медленными движениями пальцы погружают в глубь и обхватывают предлежащую часть. Головка прощупывается в виде плотной округлой части, имеющей отчётливые контуры.

Pars praevia: головка.

4 приём Леопольда: определяем уровень предлежащей части. Ладони обеих рук располагают на нижнем сегменте матки справа и слева, кончики пальцев доходят до симфиза. Вытянутыми пальцами осторожно проникают вглубь по направлению к полости таза и кончиками пальцев определяют предлежащую часть и высоту стояния.

Головка прижата ко входу в малый таз, сердцебиение плода выслушивается слева от срединной линии и ниже пупка: ясное, ритмичное, ЧСС=136 уд. в мин., шумов сосудов пуповины нет.

Родовая деятельность: схватки регулярные, с тенденцией к усилению по 30-35 секунд через 6 - 8 минут.