Флегмона шеи. •гнилостная флора (кариозные зубы)

Возбудители

•Стафилококки

•Стрептококки

•гнилостная флора (кариозные зубы)

Лимфаденит

Воспаление лимфатического узла

•Для острых лимфаденитов характерно:
-вторичность
-сравнительно медленное (в течение неск. дней) развитие с постепенным увеличением воспалительного инфильтрата
-относительно удовлетворительное состояние больных
-Т°С - субфебрильная

•Инфильтрат долго остается плотным

•Флюктуация появляется через большие сроки.

Лимфаденит

•Гнойное расплавление в ЛфУ,
сопровождается изменением конфигурации инфильтрата — контуры сглаживаются и становятся более расплывчатыми.

•Нарастают явления интоксикации

Лимфаденит

•Гной разрывает капсулу лимфоузла

•В это время может быть мнимое улучшение

•С выходом гнойника за пределы лимфатических узлов распространение определяется границами и сообщениями клетчаточного пространства

Флегмона шеи

Гнойные процессы задней поверхности шеи весьма редки.

•Глубокие флегмоны между затылочными мышцами –
Следствие остеомиелита шейных позвонков или затылочной кости.

Флегмона шеи

Первичными очагами ФШ могут быть:

•инфицированные очаги волосистой части головы, ушей, щек, нижней губы и подбородка

•воспаления в полости рта и носоглотки

•воспалительные процессы в области гортани, трахеи, пищевода

•ранения шеи, повреждение инородными телами

•остеомиелит шейных позвонков

•септикопиемия

Флегмона шеи

Клиника картина.

•Аденофлегмоны

•Припухлость относительно ограничена проекцией ЛфУ
(в подчелюстной, подбородочной области или верхней или нижней половине mSCM)

•Припухлость вначале плотна, иногда слегка бугриста, несколько подвижна

Флегмона шеи

Клиническая картина.

•Аденофлегмоны

•Кожа над узлом вначале не изменена, обычной окраски, не наблюдается отека.

•Чем поверхностней аденофлегмона,
тем раньше появляются краснота, припухлость, болезненность

Флегмона шеи

Клиническая картина.

•Флегмона дна полости рта начинается бурно

•Характерны:
-выраженный отек дна полости рта и подчелюстной области
-резкая болезненность, усиливающаяся при жевании и глотании
-слюнотечение
-тризм
-затрудненное дыхание
-яркие общие симптомы

Флегмона шеи

Клиническая картина.

•При ФШ, расположенных вдоль сосудисто-нервного пучка шеи,
-больные избегают движений головой
-«держат» ее повернутой и наклоненной в больную сторону.

•Другое положение влечет усиление болей в результате сдавления инфильтрата