Афферетические методы

Плазмаферезом называется метод экстракорпоральной гемокоррекции, основанный на замене плазмы крови больного компонентами, препаратами крови и (или) кровезаменителями.

Плазмоферез осуществляют путем центрифужной и/или мембранной (фильтрационной) технологии.

По центрифужной технологии возможно выполнение 2 вариантов детоксикацоинного плазмафереза: ступенчато-поэтапный (дискретный) ручной метод и непрерывный (аппаратный) с использованием аппаратов – сепараторов крови. При аппаратном методе отделение плазмы крови в делительной камере, принципиально представляющей центрифугу и реинфузия эритроцитов больного происходит в замкнутой перфузионной системе, что позволяет избежать основных циркуляторных осложнений дискретного плазмофереза и комбинировать аферезные методики гемокоррекции с сорбционными в одном перфузионном контуре.

При мембранной технологии плазмоферез обеспечивается разделением крови на основные компоненты путем фильтрации по градиенту давления через устройство, содержащие непроницаемую для клеток крови мембрану – плазмофильтры (плазмофильтрация)

Основные показания к плазмоферезу:

· тяжелые декомпенсированные стадии эндотоксикозов различного генеза (после ранений и травм, термических поражений, отравлений, радиационных поражений и др.);

· тяжелые генерализованные формы инфекционных заболеваний;

· хронические аутоиммунные заболевания (бронхиальная астма, системные заболевания соединительной ткани, гематологические заболевания и др.);

· парапротеинемические гемобластозы;

· хронический эндотоксикоз при заболеваниях печени, почек, легких;

· тотальный гемолиз или миолиз при отравлениях гемолитическими ядами, синдроме сдавления и др., отравлении ядами, прочно связанными с белками