Обструкция главных дыхательных путей

1. Охриплость голоса (если, конечно, больной в сознании и этот голос подает)

2. Инспираторный характер одышки

3. Стридорозное дыхание

4. Звонкий кашель

5. Припухлость шеи и набухание шейных вен

6. Неэффективность бронхолитиков

Есть еще специфические симптомы для разной нозологии:

При опухоли трахеи отличительные признаки – симптомы постепенно прогрессируют, появляется смешанная одышка, может быть кровохарканье; окончательный диагноз дает трахеоскопия с биопсией ткани.

При стенозе трахеи (трахеостенозе) – помимо общих симптомов, характерен надсадный кашель с лающим тембром и дребезжащим оттенком, иногда кашель доводит до рвоты, затруднено отхождение мокроты. Точный диагноз, опять же, устанавливается при трахео и бронхоскопии.

Сдавление трахеи извне – обычно это или опухоль средостения, или аневризма грудного отдела аорты, или загрудинный зоб, или туберкулезный лимфаденит. Окончательный диагноз устанавливается дополнительными методами исследования (R- графия, сканирование щитовидной железы, эндоскопия).

Аспирация инородным телом – подтверждается, как правило, анамнезом и дополнительными методами исследования (достаточно R - графии).

Аспирация желудочным содержимым – обычно происходит у пациента в бессознательном состоянии (или после наркоза, или «Вася, ты меня уважаешь?»). Диагноз позволяет установить тщательно собранный анамнез и, опять же, дополнительные методы исследования.

Дифференциальная диагностика утопления и повешения трудностей не вызывет.

Пароксизмы психогенной одышки имеют свои отличительные особенности: дыхание во время приступов поверхностное, беспричинное учащение и углубление дыхания вплоть до «дыхания загнанной собаки», сочетание удушья с усиленной жестикуляцией, чего никогда не бывает у «настоящих» астматиков, отсутствие цианоза и других объективных признаков тяжести состояния, и, наконец, лечебный эффект достигается не бронхолитиками, а седативными средствами.