Результаты лечения и прогноз

Клинический прогноз при злокачественных новообразованиях костей зависит от природы опухоли, ее локализации, степени зрелости клеточных элементов, распространенности опухолевого процесса и других причин.

При остеогенных саркомах средние сроки дессиминации опухоли— 8-12 мес. В последнее время сообщается о достижении 60-70%-й 5-летней выживаемости при условии проведения интенсивной химиотерапии. Однако прогноз остается очень серьезным при длине опухоли свыше 10 см и большом мягкотканном компоненте, что наиболее часто встречается на практике. Трудовой прогноз при остеосаркоме при условии проведения полноценного комплексного лечения в первые 1-2 года неблагоприятный, так как необходимо длительное восстановительное лечение после интенсивной химиотерапии, а риск развития рецидивов и метастазов очень высок.

Клинический прогноз более благоприятен у больных с пароостальной, высоко – и умеренно дифференцированной хондросаркомой, фибросаркомой. При условии проведенного адекватного хирургического лечения 5 лет выживают около 50% больных. Больные могут быть приспособлены к труду в основном умственного характера или выполнять легкую физическую работу.

Трудовой прогноз у больных, которым невыполнимо радикальное лечение, безнадежный. Они нетрудоспособны, по своему желанию могут заниматься посильной работой в домашних условиях.

Наблюдение, сроки и объем обследования

Наблюдение проводится: в течение первых трех лет после завершения лечения – 1 раз каждые 3 месяца; в течение четвертого и пятого года – 1 раз каждые 4 – 5 месяцев.

Обследование включает:

¨ локальный клинический и рентгенологический контроль – при каждом контрольном осмотре;

¨ пальпацию всех групп лимфатических узлов головы, туловища и конечностей – при каждом обследовании;

¨ рентгенографию органов грудной клетки – при каждом обследовании (при высокодифференцированных опухолях костей 1 раз в 6 месяцев);

¨ ультразвуковое исследование органов брюшной полости – один раз в 6 месяцев.