2015-05-30
671
Стадия 0 Tis N0 M0
Стадия IA T1a N0 M0
Стадия IB T1b N0 M0
Стадия IC T1c N0 M0
Стадия IIA T2a N0 M0
Стадия IIB T2b N0 M0
Стадия IIIA T3a N0 M0
Стадия IIIB T3b N0 M0
Стадия IIIC T1, T2, T3 N1 Mo
Стадия IVA T4 Любая N M0
Стадия IVB Любая T Любая N M1
Для рака эндометрия характерны ортодоксальность метастазирования: последовательность и этапность поражения регионарных и отдаленных лимфатических коллекторов и присоединение затем гематогенного распространения. При РЭ существует также имплантационное распространение. Обнаружение опухолевых клеток в смыве из дугласова пространства, особенно в сочетании с прорастанием опухоли в серозную оболочку матки является неблагоприятным прогностическим признаком. В таких случаях могут наблюдаться особенности метастазирования, сходные с распространением первичного рака яичников (диссеминация по брюшине, метастазы в большой сальник).
Отдаленные метастазы устанавливаются в легких (в 26% всех видов метастазов), в яичниках (в 7,5%), в костях скелета (в 4%).
Частота регионарного метастазирования рака тела матки:
|
|
|
В зависимости от локализации опухоли:
в верхнезадней части матки – 2,1%;
при опухолях, занимающих 2/3 – 8,8%;
в нижнезадней части матки – 20%;
при переходе на цервикальный канал – 21%;
В зависимости от возраста:
до 30 лет – метастазы практически не выявляются;
40-49 лет – 5,7%;
старше 70 лет – 15,4%;
В зависимости от патогенетических вариантов:
при I патогенетическом варианте – 8,9 %
при II патогенетическом варианте – 13,6 %
В зависимости от степени дифференцировки аденокарциномы:
высокодифференцированная – 4,2%;
умереннодифференцированная – 10-12%;
низкодифференцированная – 18-26%.
