Этапы
| Обоснование
|
I. Подготовка к процедуре
1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Объяснить пациенту последовательность процедуры, получить его согласие.
Внимание! Если к процедуре привлекаются родственники или другие члены медицинской бригады, следует заранее определить объем вмешательств каждого
| Установление контакта с пациентом. Обеспечение психологической подготовки пациента к предстоящей процедуре. Соблюдение прав пациента
|
2. Подготовить комплект чистого белья. Скатать чистую простыню как бинт (в поперечном направлении)
| Обеспечение инфекционной безопасности и гигиенического комфорта
|
3. Вымыть руки, при возможном контакте с биологическими жидкостями надеть перчатки
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
II. Выполнение процедуры
1. Встать с обеих сторон кровати, опустить изголовье
| Обеспечение безопасности пациента и правильной биомеханики тела
|
2. Медсестре подвести руки под плечи и голову пациента, слегка приподнять его; помощнику - извлечь из-под головы подушку
| Обеспечение эффективности процедуры
|
3. Опустить пациента на кровать. Сменить наволочку
| Обеспечение безопасной больничной среды
|
4. Снять с пациента одеяло, прикрыть его небольшой простыней
| Снижение дискомфорта у пациента, находящегося без нательного белья
|
5. Медсестре приподнять голову и плечи пациента, помощнику скатать грязную простыню со стороны изголовья до середины кровати. На освободившейся части постелить и расправить приготовленную и свернутую валиком чистую простыню
| Обеспечение инфекционной безопасности и гигиенического комфорта
|
6. Положить в изголовье подушку и опустить на нее голову и плечи пациента
| Обеспечение физического комфорта
|
7. Поднять таз пациента (активного больного попросить опереться на ноги и приподняться над кроватью), сдвинуть грязную простыню в направлении стоп, следом расправить чистую, опустить на нее пациента
| Обеспечение комфорта и инфекционной безопасности пациента (активное участие пациента в уходе способствует повышению самооценки)
|
8. Поместить грязную простыню в мешок для белья
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
9. Заправить под матрац со всех сторон края чистой простыни
| Обеспечение комфорта
|
10. Снять пододеяльник с одеяла, надеть чистый. Грязный пододеяльник положить в мешок. Укрыть пациента. Заправить одеяло
| Обеспечение инфекционной безопасности и гигиенического комфорта
|
11. Убедиться, что пациент чувствует себя комфортно
| Обеспечение психологического комфорта
|
12. Вынести грязное белье из палаты
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
III. Окончание процедуры
1. Провести дезинфекцию и дальнейшую утилизацию перчаток, если они использовались. Вымыть и осушить руки
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
2. Сделать отметку о смене белья в документах
| Обеспечение преемственности ухода за пациентом
|
6. Положить в изголовье подушку и опустить на нее голову и плечи пациента
| Обеспечение физического комфорта
|
7. Поднять таз пациента (активного больного попросить опереться на ноги и приподняться над кроватью), сдвинуть грязную простыню в направлении стоп, следом расправить чистую, опустить на нее пациента
| Обеспечение комфорта и инфекционной безопасности пациента (активное участие пациента в уходе способствует повышению самооценки)
|
8. Поместить грязную простыню в мешок для белья
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
9. Заправить под матрац со всех сторон края чистой простыни
| Обеспечение комфорта
|
10. Снять пододеяльник с одеяла, надеть чистый. Грязный пододеяльник положить в мешок. Укрыть пациента. Заправить одеяло
| Обеспечение инфекционной безопасности и гигиенического комфорта
|
11. Убедиться, что пациент чувствует себя комфортно
| Обеспечение психологического комфорта
|
12. Вынести грязное белье из палаты
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
III. Окончание процедуры
1. Провести дезинфекцию и дальнейшую утилизацию перчаток, если они использовались. Вымыть и осушить руки
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
2. Сделать отметку о смене белья в документах
| Обеспечение преемственности ухода за пациентом
|