ная библия профессии, куда сведено все, что мы знаем о диагностике психических заболеваний. При первой беседе с вами психотерапевт попытается выяснить, позволят ли ваши симптомы отнести вас к какой-либо категории нервных расстройств.
Ставить диагноз по DSM-III-R — процедура несколько похожая на то, как заказывают обед по китайскому меню. Чтобы вам поставили диагноз, что вы страдаете серьезным депрессивным расстройством, у вас должно быть не менее пяти из следующих девяти симптомов:
1. Подавленное настроение.
2. Потеря интереса к обычной деятельности.
3. Потеря аппетита.
4. Бессонница.
5. Психомоторная заторможенность (медленное мыш
ление или движение).
6. Потеря энергии.
7. Чувство никудышности и вины.
8. Ослабленная способность мыслить и сосредотаочи-
ваться.
9. Мысли и действия, направленные на самоубийство.
Софи — хороший пример такого больного. У нее на
блюдалось шесть из девяти симптомов, не хватало только
мысли о самоубийстве, психомоторной заторможенности и
бессонницы.
Когда мы взяли этот перечень симптомов из DSM- III-R и попробовали приложить его к испытуемым людям и животным, принимавшим участие в экспериментах по приобретенной беспомощности, то оказалось, что в группах, которым позволено было управлять событиями, не наблюдалось ни одного из девяти критических симптомов, но зато в группах, которым это не позволялось, можно было наблюдать не менее восьми — на два больше, чем у серьезно больной Софи.
НО Мартин Э. П. Зелигман
1. По сообщению людей, находившихся под воздейст
вием шума, которого нельзя было избежать, или столкнув
шихся с неразрешимыми проблемами, ими овладевало по
давленное настроение.
2. Животные, страдавшие от неизбежного шока, теряли
интерес к своей обычной деятельности. Они переставали
состязаться друг с другом, давать сдачи при нападении,
заботиться о детенышах.
3. Животные, пострадавшие от неизбежного шока, те
ряли аппетит. Они меньше ели, меньше пили воды (но
больше алкоголя — если им давали), теряли в весе. Утра
чивали интерес к совокуплению.
4. Беспомощные животные страдали от бессонницы,
просыпались очень рано, подобно людям в депрессии.
5 и 6. Беспомощные люди и животные демонстрировали психомоторное торможение и потерю энергии. Они не пытались улизнуть от шока, добыть корм, решать какие-то проблемы. Не давали сдачи при нападении или оскорблении. Легко сдавались при попытках решать новые задачи. Не пытались исследовать новую обстановку, в которой оказывались.
7. Беспомощные люди были склонны объяснять не
удачные попытки решать какие-то проблемы собственной
неспособностью и никудышностью.Чем более подавленны
ми они становились, тем более пессимистичными становился
их стиль объяснения.
8. Беспомощные люди и животные плохо соображали и
были невнимательны. Они испытывали неимоверные за
труднения при попытках научиться чему-нибудь новому и
никак не могли сосредоточиться на сигналах о возможности
вознаграждения или опасности.
Единственный симптом, который нам не встретился, это мысли и действия, направленные на самоубийство. Это, по-видимому, объясняется тем, что все-таки масштаб самих
Предельный пессимизм 111
лабораторных неудач ограничен неспособностью отключить шум или решить анаграмму.
Таким образом оказалось, что модель исключительно близка к реальному явлению. Неизбежный шум или шок, неразрешимые проблемы порождали восемь из девяти симптомов, на основании которых ставится диагноз серьезной депрессии.
Точность моделирования вдохновила исследователей на то, чтобы проверить теорию еще одним способом. Известно, что ряд лекарств может прекращать состояние депрессии у людей; исследователи попробовали их дать беспомощным животным. И снова результаты были потрясающими: все эти антидепрессанты (а также электрошоковая терапия) смогли излечить подопытных животных от приобретенной ими беспомощности! Возможно, это связано с тем, что они увеличивают количество нейропередатчиков в мозгу. Исследователи также установили, что лекарства, которые не способны ликвидировать депрессию у человека (кофеин, валиум, амфетамины), не могут ликвидировать и приобретенную беспомощность.
Таким образом, совпадение оказалось почти идеальным. По своим симптомам приобретенная беспомощность, выработанная в лабораторных условиях, оказалась почти идентичной депрессии.
Глядя теперь на растущее распространение депрессии, мы можем рассматривать его как эпидемию приобретенной беспомощности. Мы знаем причину приобретенной беспомощности и теперь вполне можем считать ее и причиной депрессии: это — вера в тщетность ваших действий. Эта вера порождается как поражениями и неудачами, так и неконтролируемыми ситуациями. Депрессия может быть вызвана поражением, неудачей, потерей и последующей убежденностью в тщетности любых ваших попыток изменить ситуацию.
Март ин Э. П. Зелигмая
Я думаю, что именно в такой убежденности коренится наша национальная эпидемия депрессии. Современная личность, видимо, особенно подвержена приобретенной беспомощности, растущей, убежденности, что все ваши усилия абсолютно ничего не меняют. Я думаю, что знаю, с чем это связано; этот вопрос мы рассмотрим в последней главе.
Все это звучит довольно мрачно. Но есть и основания для надежды, связаны они с возможностями стиля объяснения.