Спроси меня, хочу ли я похудеть?”

Попробуйте провести простой эксперимент: во время прогулки по городу окиньте придирчивым оком фигуры прохожих, оценивая их на предмет стройности… Заранее можем вам предсказать, что подавляющее большинство встречных сограждан не будет подпадать под ее критерий. В первую очередь это касается женщин, особенно тех, кому перевалило “за тридцать”. Создается впечатление, что такие понятия как “почтенная мать семейства” и стройность являются взаимоисключающими, что возраст просто обрекает женщину на полноту.

Поэтому не случайно бытует мнение, что пышные формы – это следствие пресловутых “роковых” обстоятельств типа наследственности, родов, климакса и т.д. Этот миф особенно популярен среди владелиц лишних килограммов: дескать, «не виноватая я», они сами взялись. А если быть точнее, то можно винить в полноте родителей и всех предков до седьмого колена (“Такие уж у нас гены!”), или наоборот, детей (“Рожала вас, грудью кормила – как тут не обабиться?”) и т.д. Конечно, очень удобно сложить с себя всякую ответственность и кротко полнеть, при этом вовсю пользуясь сочувствием окружающих. Но уж если мы решили изменить ситуацию, то давайте посмотрим правде в глаза.

Человек может получить конституциональную предрасположенность к полноте по наследству. Наверное, вам доводилось знать семьи, в которых все от мала до велика славятся “богатырским сложением”. “Видать, карма такая: не видать на роду стройности!” – искренне считают и “богатыри”, и их окружающие.

Однако обратимся к данным медицинской статистики. Как показали исследования, если оба родителя полные, то дети становятся полными в 80% случаев. Если один родитель полный, то дети полнеют в 40% случаев. Пока вроде все идет согласно мифу о роковой наследственности. А теперь начинается самое интересное. Обратимся к семьям, которые воспитывают приемных детей. Так вот, если приемные дети от родителей с нормальным весом попадают в семью, где оба родителя или один из них страдают избыточным весом, то процент возникновения полноты у детей, “генетически независимых”, остается прежним! Значит, дело не столько в наследственности, сколько в воспитании - чересчур хлебосольная семья прививает подрастающему поколению свою традицию переедания. Таким образом, фактор наследственности проявляется лишь в определенных обстоятельствах. И вообще, если очень постараться, то раскормить можно любого худышку (если, конечно, он не страдает глистной инвазией).

А сейчас коснемся таких “фатальных” в плане избыточного веса явлений, как роды и климакс. Медицина действительно выделяет в жизни человека ряд критических периодов, в которые повышается риск развития полноты. Но, заметьте: это всего лишь повышение риска, а не обреченность.

Несомненно, рождение ребенка – провоцирующий фактор по отношению к появлению лишних килограммов. Этому благоприятствуют физиологические изменения, низкая двигательная активность, а также изменение гормонального фона. В этот период в организме повышается выработка женского полового гормона – эстрогена, который увеличивает склонность к накоплению жира. Уровень этого гормона остается высоким в процессе грудного вскармливания. К тому же часто в период беременности будущая мама, следуя советам “знатоков”, питается “за двоих”, а кормя ребенка грудью, налегает для увеличения выработки молока на высококалорийную пищу: сладости, грецкие орехи, а то и пиво. Но существует научно доказанный факт: избыточные килограммы продолжают зачастую набираться и после того, как женщина перестаёт кормить грудью, когда все физиологические и нейроэндокринные изменения, связанные с рождением ребенка, претерпевают обратное развитие, а физическая активность по сравнению с периодом до родов даже увеличивается! Кстати, избыточный вес после рождения ребенка начинает возрастать у 60-90 % женщин, уже имевших его до родов, причем это происходит постепенно, порой спустя много лет после родов. С другой стороны есть много примеров, когда женщина после рождения ребенка достаточно быстро возвращается в стройное тело... Напрашивается вывод: “вина” за испорченную после рождения ребенка фигуру лежит не на беременности и кормлении, а на развившейся в их период привычке к перееданию. Но почему эта привычка так легко и прочно укореняется в образе жизни родившей женщины?

Для ответа на этот вопрос нам предстоит заглянуть в душу молодой маме. В каждом из нас живет так называемый “внутренний ребенок” – та часть нашего “я”, которая хочет от жизни только радости и удовольствия, а при их отсутствии начинает “капризничать”, повергая нас в тревогу и уныние. И вот этот внутренний ребенок после рождения у матери ребенка “настоящего” остается забытым! Отдавая любовь и заботу своему малышу, она игнорирует “внутреннего ребенка”. А чтобы он не “капризничал”, применяется самый легкий и быстрый способ успокоения – посредством “чего-нибудь вкусненького”. Таким образом, психоэмоциональное напряжение и отрицательные эмоции молодая мама компенсирует, “перекармливая” своего внутреннего ребенка, доставляя ему удовольствие, и таким образом успокаивая его. И этот способ легко берется на вооружение даже теми матерями, которые раньше не “практиковали” переедание. К нему женщина приходит неосознанно, следуя факту реальности: ведь ребенка “настоящего” можно запросто успокоить с помощью конфетки, пирожного. То есть молодые мамы просто забывают о любви к себе, об удовольствиях, перестают обращать на себя внимание, и душа не остается в долгу: напоминает о себе через увеличение тела.

А теперь давайте поразмышляем над поистине катастрофической распространенностью полноты среди женщин старших возрастных категорий. С обывательской точки зрения ответ прост: “Куда деваться – климакс!”, а те, кто почитывает популярную прессу на медицинские темы, могут глубокомысленно заметить: “Гормональная перестройка организма!”. Но парадокс заключается в том, что в период менопапузы в организме женщины как раз снижается выработка женского гормона эстрогена, увеличивающего запасы жира. К тому же, согласно ряду исследований, уменьшается калорийность суточного рациона. Если следовать логике, то эти обстоятельства должны привести не к увеличению, а к уменьшению веса. А в действительности вес зачастую нарастает. Конечно, определенную лепту в развитие полноты вносят снижение двигательной активности и уменьшение скорости обменных процессов. Однако данные научных исследований говорят о том, что эти факторы приносят прибавку в весе, начиная с 25 лет, всего лишь на 0,5-1,5 кг за “пятилетку”. То есть к климаксу вес в идеале должен увеличиться всего на 2-6 кг. А на самом деле он увеличивается на 20, 30 и большее количество килограммов. Так в чем же причина “логической неувязки”?

На наш взгляд, “корень зла” заключается не в климаксе как таковом, а в психологической реакции женщины на него. Без сомнения: начало климактерического периода, когда женщина получает неопровержимое подтверждение близкой старости – большой стресс. Это не удивительно, если учесть, что страх потери своей привлекательности с возрастом – один из самых главных у женщин. Да и у мужчин он не меньше. И если приплюсовать сюда груз стрессовых ситуаций, который по мере продолжительности жизненного пути становится все тяжелее (разводы, утраты, ссоры и т.д.), то становится понятным, что с возрастом больше поводов использовать пищу как средство утешения, релаксации, получения удовольствий… Поэтому, чем старше человек, тем сильнее укрепляется пищевая зависимость, становясь неотъемлемой частью личности, которая уже не видит для себя в жизни иного развлечения, кроме поглощения яств в кресле перед телевизором.

Итак, мы выяснили, что ответственность за досадный “привес”, в основном, лежит на его “владельце”. Рок подбрасывает нам немало поводов расстаться и со стройной фигурой, и с ощущением радости бытия. Вот только право выбора: попасть в зависимость от обстоятельств или оставаться свободным и счастливым - остается за нами, и только за нами…

“УЖ ТАКОЙ У МЕНЯ ОБМЕН ВЕЩЕСТВ…”

- Много ли вы съедаете?

- Мало, даже остается.

- А много ли остается?

- Мало, даже не хватает!

А сейчас мы остановимся на еще одном весьма распространенном мифе, который полные люди часто берут на вооружение в качестве самооправдания. Формулируется он следующим образом: “Ем мало, но полнею, потому что у меня такой обмен веществ”.

Точки зрения ученых на этот вопрос неоднозначны, однако, если речь идет об ожирении алиментарном, наш научный опыт дает нам право утверждать: ограничение суточной калорийности помогало снижать массу тела всем без исключения пациентам. Здесь можно привести известный исторический факт: в концлагерях фашистской Германии не было случая, чтобы человек не худел (исследования десятков тысяч (!) людей проводились с немецкой пунктуальностью). И не у всех в это время была высокая физическая активность, иногда она даже отсутствовала...

Психологам и психотерапевтам, работающим с зависимыми состояниями, давно известно правило: зависимая личность отрицает свою зависимость, и рьяно убеждает в этом окружающих ее людей. Страдающие избыточным весом зачастую отрицают свою ответственность за излишнюю массу, находя “массу ВЕСОМЫХ” причин, чтобы обильно поесть. Вот такой вот получился каламбур.

Рассмотрим одну из этих причин. У людей с лишними килограммами СУБЬЕКТИВНО ВЫСОКАЯ потребность в пище. Съедая меньше этой потребности, но ОБЪЕКТИВНО переедая, такие люди имеют полное право сказать: я не доедаю, я ем мало. И на самом деле такой человек может есть мало относительно своей высокой потребности, а потребность в высокой калорийности у страдающих избыточным весом зависит, прежде всего, от аппетита, а не от физической активности, как, скажем, у лесорубов или грузчиков.

И тут, словно спасительная палочка-выручалочка, на помощь приходит довод: “Я полная, потому что у меня такой обмен веществ”. Но, если вы хотите расстаться с лишним весом, учтите: это говорите не вы, а ваши сопротивляющиеся жировые клетки: мол, никуда тебе от нас не деться. В действительности выражение: “Я мало ем и полнею, потому что у меня такой обмен веществ” не выдерживает никакой критики!

А теперь давайте разбираться по порядку. В организме человека существует несколько видов обмена веществ: белковый, жировой, углеводный, водно-солевой, витаминный, газовый и др. Но все они тесно взаимосвязаны и в нашем случае не могут рассматриваться изолированно. В том числе и от психоэмоциональных процессов.

Проводя множество исследований, мы установили прямую взаимосвязь между аутоагрессий (агрессией, направленной внутрь своего тела) и лишними килограммами. Проницательный читатель подумает: “Это естественно! Чем больше вес, тем больше повод себя ненавидеть”. Ан нет! Согласно нашим исследованиям, аутоагрессия первична. То есть вначале, в силу тех или иных причин, происходило усиление внутренней агрессии, и лишь потом постепенно набиралась масса тела.

Например, у человека возникает некий конфликт с его окружением, которое, по его мнению, здорово отравляет ему жизнь. Этот конфликт закономерно сопровождается агрессией, как говорится: “Зло берет!”. Но человек, в силу тех или иных обстоятельств, вместо того, чтобы направить агрессивные намерения на разрешение конфликта, направляет их на свою личность. Происходит это, как правило, неосознанно. Вспомните о том, что мы говорили по поводу психологических факторов возникновения избыточного веса: подавленная эмоция гнева или обиды, будучи нереализованной, “находит лазейку” в организме, разрушая его. Казалось бы, быть беде!

Но вот тут включаются защитные механизмы, организм приспосабливается к неблагоприятным условиям: возникает так называемая “патологическая, но адаптация”. Организм снижает психоэмоциональный тонус, другими словами, “внутренняя активность”, включая обменные процессы, уменьшается, а вместе с ней уменьшается и внутренняя агрессия. Таким вот замедлением обменных процессов организм защищается от своего хозяина. В результате у человека при прежней энергетической ценности пищи часть калорий не перерабатывается, а откладывается в виде жировых отложений.

Таким образом, замедление обмена веществ действительно имеет место, но оно возникает не само по себе, а как реакция на душевное неблагополучие, то есть является не отнюдь не первопричиной, а следствием ваших страданий.

Исследования о влиянии психоэмоционального состояния на обменные процессы проводились многими отечественными и зарубежными учеными, и результаты были схожими. К примеру, группа ученых под руководством Н.В. Алексеевой (1990) получила в своих исследованиях не менее интересные результаты о снижении энергетического обмена у лиц с недостатком общения. Первичен здесь недостаток общения, узкий социум.

А в реальной жизни все ставится с ног на голову: “Я ни кому не интересна и не нужна, потому что я толстая из-за низких обменных процессов”, - говорит иная дама, и не подозревает, что если она станет чуточку общительнее, то это пойдет только на пользу похудению.

“А ВДРУГ СГЛАЗЯТ?”

Уж таков наш русский менталитет, что мы скорее поверим в “понедельник – день тяжелый”, “в пятницу, 13-е”, в “дурной глаз” – но только не в себя. А человек получает именно то, во что он верит. Многим из нас случается впасть в самое мрачное расположение духа, если дорогу нам перебежит пресловутая черная кошка: “Ну, готовлюсь к худшему!”. И внутреннее напряжение действительно приводит нас к тому, что все начинает буквально валиться из рук. Но мы даже не пытаемся возложить ответственность за свои неудачи на себя, чтобы как-то выправить положение дел. Доходя до абсурда, мы думаем: зачем совершать лишние движения, если кошка все предопределила? Но вот если мы возьмем на себя труд изловить зловредного зверька и найти у него хотя бы маленькое белое пятнышко, то у нас за спиной как бы вырастают крылья, и дела начинают спориться (если, конечно, мы не допустим мысли, что кошка поседела, в свою очередь, от переживаний – легко ли ей живется при наших-то суевериях?).

Это прелюдия к разговору о том, что весьма распространено такое мнение: если я кому-нибудь расскажу, что худею, меня непременно “сглазят”. И действительно, нередка такая ситуация: подруга, посмотрев на “худеющую даму”, скажет ей пару дежурных комплиментов по поводу силы воли и изменившийся фигуры, зато потом долго будет рассуждать об унылом виде, кругах под глазами, потухшем взоре… И закончит беседу вопросом: “Уж не больна ли ты?”.

И вообще, найдется немало “добрых рук”, протягивающих вам вкусненькое при одном упоминании о диете! Сколько приходится выслушать слов о том, что “и так нормально”, или о том, что “это все бесполезно”… Кто-то говорит это из зависти, а кто-то в силу искреннего заблуждения. И далеко не каждый человек будет способен осознать, что это собеседнику так “нормально” и “бесполезно”, а вы стремитесь быть такой, какой хотите быть.

Можно в “сглаз” не верить, но то, что люди, нормализующие свой вес, боятся искать поддержки у близких людей – факт установленный. Столкнувшись с этим, мы решили поставить эксперимент: часть наших пациентов (около 120 человек) мы попросили, как можно меньше говорить о своем похудении коллегам, родным, друзьям и т.д., и столько же пациентов получали задание делиться этим с как можно большим количеством людей. Отслеживая эти две группы в течение года, мы пришли к однозначному выводу: проще и легче избавляться от лишнего веса, широко РАССКАЗЫВАЯ об этом и делясь своим самочувствием, настроением, своими успехами и даже трудностями и неудачами!

Ведь держа в секрете свое похудение, вы таким образом оставляете себе некую лазейку: в случае “провала” найти вескую причину для самооправдания… За страхом так называемого “сглаза” прячется неосознаваемое ЖЕЛАНИЕ этого самого “сглаза”, то есть желание остаться с лишними килограммами! (Подробнее мы поговорим об этом механизме в главе, посвященной выгодам, которые дает лишний вес). А вот если окружающие знают о вашей цели, то вам будет просто неловко ударить перед ними “в грязь лицом”, и это будет хорошим стимулом для достижения цели. Таким образом, ответственность за свое стройное тело прямо пропорциональна количеству людей, которым вы сообщите о своем намерении. А чем больше ответственность, тем сложнее остановиться… И помните, что мы говорили про связь обменных процессов и общения? Убеждение что вы никому не нужны, самоизоляция – прямой путь к замедленному обмену веществ и лишним килограммам.

“СТРОЙНАЯ ГАЗЕЛЬ” ИЛИ “ПОХУДЕВШАЯ КОРОВА”?

“Лишь изредка я привстаю с диеты…”

А теперь поговорим о том, сколько же надо весить. Существует множество формул определения нормальной массы тела. Нормальная масса тела – это масса, наиболее распространенная среди людей одного пола, роста, возраста и т.д., то есть некая усредненная величина.

Также существует понятие идеальной массы тела. Под идеальной массой тела подразумевается такая масса, которая теоретически соответствует наибольшей средней продолжительности жизни. То есть, человек, обладающей идеальной массой тела, предположительно должен прожить дольше, чем более “тяжеловесное” окружение. Одно из определений идеальной массы тела гласит, что это тот вес, при котором вероятность заболеваний, связанных с ожирением – (гипертонии, сахарного диабета и т.д.) минимальна. Этот показатель высчитывается по предложенной американскими учеными таблице MLIC, учитывающий пол, рост и тип сложения. В зависимости от этих факторов величина идеального веса колеблется в довольно значительных рамках – от 2 до 10 кг! А “дистанция” между нормальной и идеальной массой поистине разительна. Например, нормальная масса тела женщины нормального телосложения при росте 160 см по формуле Брока будет 60 кг, а идеальная масса по MLIC – всего 49,9-55,3 кг.

Однако заметим, что ни одна из этих формул не соответствует критерию индивидуального подхода к каждому конкретному человеку.

В этой книге вы не найдете ни одной таблицы или формулы для определения идеальной массы тела, поскольку вместо слова “идеальный” мы говорим «комфортный, уютный вес» и «оптимальная масса тела». Это означает ту массу тела, в которой вы себя хорошо чувствуете и себе нравитесь. Таблицы не могут учесть всех индивидуальных особенностей, да и сами таблицы меняются год от года.

Приведем случай из практики. Женщина хотела похудеть с 72 до 56 кг. И ей великолепно это удалось. Но в дальнейшем начались «муки творчества». Со слов пациентки, ей приходилось себя сдерживать в питании, чтобы вес сохранялся. Как только она себя «отпускала», масса тела повышалась до 59 кг. Но дама по-прежнему считала, что ее идеальный вес 56. Всевозможными усилиями она избавлялась от «злополучных» трех килограммов, некоторое время жила в достигнутом, и вновь отпускала себя. Лишь после всего перенесенного она почувствовала что ее масса тела именно 59, а не 56 кг.

О том, что понятие “идеальная масса тела” является чисто теоретическим, говорит И. Корешкин: “Если оценивать избыток массы тела современного населения развитых стран по критерию идеальной массы тела, то у 70% людей будет выявлено ожирение различной степени, что является искусственно создаваемым ажиотажем вокруг всей “индустрии стройного тела”, зависящей от спроса на популярные средства похудения”. На практике зачастую случается так, что стремление достичь идеальной массы тела приносит не меньше проблем со здоровьем, чем избыток веса. Стремление достичь злосчастных параметров 90-60-90 приводит к нерациональному питанию, злоупотреблению препаратами для похудения и, в конце концов, к разочарованию и душевным мукам. И представьте себе юную леди, стремящуюся к этому идеалу 90-60-90, имеющую рост, например, 150 см. Так что ни одна из существующих формул не может служить ориентиром лично вам.

К примеру, если женщина от природы обладает крепким телосложением, широкой костью, то она может довести себя до полного истощения, но так и не достигнуть “модных” параметров: кости не худеют! Такая женщина будет выглядеть намного привлекательней и здоровей (ведь эти понятия тесно взаимосвязаны) в своем естественном весе, чем в навязанном формулами и таблицами. А загоняя себя в рамки параметров, она совершает насилие над своей природой. В результате окружающие будут взирать на нее не с восхищением, а, скорее, с сочувствием. Прибавьте к этому такой плачевный факт, как подорванное здоровье…

Примечательно, что 90% женщин периодически испытывают недовольство своей фигурой. Такова психология женщин, что во многих бедах они винят свою фигуру, сколько бы они при этом не весили. Нередко их вес соответствует всем мыслимым формулам и таблицам, а вот фигура доставляет повод для расстройств: то живот выступает, то бедра широки, то талия “расплылась”… В этом случае не стоит морить себя диетой, а лучше заняться шейпингом или каком-нибудь другим видом спорта, помогающим скорректировать фигуру.

Поэтому при ответе на вопрос, какой вес вы хотите иметь, будьте реалистами. И пусть вашими ориентирами будут отражение в зеркале и ваш здравый смысл.