Внутренние ликворные пространства - вентрикулярная система

Два боковых желудочка расположены в левом и правом полушариях мозга, в каждом содержится по 10-15 мл ликвора. В III и IV желудочках содержится 3-5 мл ликвора.

III желудочек представляет собой длинную, узкую полость, слегка расширенную в конце. Он расположен между таламусом, гипоталамусом, сосцевидными телами, серым бугром, мозолистым телом и сводом. III желудочек связан с IV через сильвиев водопровод мозга, длина которого 15 мм.

IV желудочек находится под мозжечком. Он связан с подпаутинным пространством посредством одного срединного и двух боковых отверстий. Снизу он продолжается в центральный канал спинного мозга.

Все желудочки имеют сосудистые сплетения (plexus chorioidei), которые играют ведущую роль в образовании ликвора. Сосудистые сплетения составляют 60% внутренней поверхности мозга. Площадь общей поверхности сосудистых сплетений мозга человека - 150-300 см². Сосудистые сплетения образуются складками мягкой оболочки мозга, которые обильно снабжаются кровью. Они образованы мелкими артериями, артериолами, большими венозными синусами и капиллярами. Кровоток в сплетениях составляет 3 мл/мин, т. е. в 2 раза быстрее, чем в нефронах почек. Морфологическое строение самих сосудистых сплетений мозга можно сравнить со строением проксимальных отделов нефронов почек, которые выделяют и абсорбируют различные вещества.

Поверхность сосудистых сплетений имеет много складок мягкой оболочки мозга и покрыта многочисленными отростками, проникающими в просвет желудочков мозга. Эти тонкие отростки покрыты однослойным кубическим эпителием, который является модифицированной эпендимой, переходящей в эпендиму, покрывающую желудочки мозга. Внутренняя часть стромы каждой ворсинки происходит из двойного слоя мягкой мозговой оболочки. Микроворсинки и несколько ресниц покрывают апикальную или вентрикулярную поверхность эпителиальных клеток.

Базальная сторона эпителиальных клеток имеет своеобразные ножки, которые, как пальцы, переплетаются с соседними клетками. Соседние ворсинчатые эпителиальные клетки на апикальной стороне соединены между собой при помощи уплотненных контактов, которые являются морфологической основой барьеров по отношению к различным веществам. Эти уплотненные контакты характерны также для мозгового эндотелия и клеток паутинной оболочки. Клетки лежат на базальной мембране, под которой находится полость стромы, содержащей коллаген, фибробласты и нейрофибриллы. В центре каждой ворсинки находится один капилляр, обильно фенестрированный и лишенный уплотненных контактов.

В цитоплазме эпителиальных клеток, окружающих капилляр, содержатся многочисленные митохондрии, аппарат Гольджи, большое ядро сферической формы, клетки покрыты щеточной каймой, а некоторые имеют реснички. Сосудистые сплетения периваскулярно иннервируются блуждающим нервом, внутренним сонным, позвоночным и шейным сплетениями.