Вирусный цирроз печени

При циррозе печени вирусной этиологии достаточно рано появляются признаки печеночно-клеточной недостаточности: астенический, диспепсический, геморрагический, диспротеинемический синдромы, желтуха. Асцит, как правило, возникает позже желтухи или параллельно с ней. Чаше наблюдается непрерывно прогрессирующее течение.

Алкогольный цирроз печени

Для алкогольного цирроза печени типично "обвальное" течение. Цирроз долго не распознается и не причиняет никаких неудобств больному. Ухудшение наступает внезапно, как правило, в связи с запоем, и обусловлено присоединением острого алкогольного гепатита и обострением хронического панкреатита. Одно из ранних проявлений цирроза печени - портальная гипертензия. Достаточно часто еще до появления желтухи возникает асцит. Это наиболее ранняя причина обращения больных к врачу. Возможны также кровотечения из расширенных вен пищевода. Воздержание от алкоголя приводит к значительному улучшению состояния: желтуха исчезает и может долго не появляться, проходят признаки энцефалопатии, меньше накапливается асцитическая жидкость. Однако появление выраженных признаков гепатоцеллюлярной недостаточности, печеночной комы у больного алкогольным циррозом, как правило, становится предвестником летального исхода.