Клинико-этиологическая классификация

(на основе данных В.Ф. Учайкина 1999 г, с дополнениями)

I. Заболевания, вызванные стрептококком группы А (Str. pyogenes)

· скарлатина

· острое респираторное заболевание

· ринит

· ангина

· фарингит

· заглоточный парафарингеальный абсцесс (у детей до 3 – 5 лет)

· бронхит

· пневмония

· пиодермия (импетиго)

· эктима

· рожа

· инвазивные формы

· некротизирующий фасцит

· стрептококковый токсический шокоподобный синдром

· негнойные синдромы (чаще осложнения острой инфекции)

· ревматизм острый приступ (ревматическая лихорадка)

· острый гломерулонефрит

· бактерионосительство (10-30%)

o реконвалесцентное

o здоровое

II. Заболевания вызванные стрептококками группы В (Str. agalactiae)

· патология урогенитального тракта (чаще у женщин)

· сепсис рожениц

· неонатальные инфекции человека

· сепсис новорожденных

· эндокардит

· менингит

· остеомиелит

· септический артрит

· раневые инфекции

· носительство (14 – 30 %, чаще у взрослых)

· ректальное

· уретральное

· фарингеальное

· заболевания у животных

III. Заболевания вызванные стрептококком группы С (Str. eguisimilis).

· спорадические заболевания верхних дыхательных путей

IV.Заболевания, вызванные стрептококками группы D (Str.faecaleis).

V. Заболевания, вызванные стрептококком группы F

· воспалительные процессы ротовой полости

· воспалительные процессы дыхательных путей

VI. Заболевания, вызванные стрептококком G:

· носительство (6 – 13 %)

· спорадические заболевания верхних дыхательных путей

· поражения кожи

· заболевания животных

VII.Заболевания, вызванные зеленящими и негемолитическими стрептококкоами (находится в стадии изучения):

· гнойные процессы в тканях

· эндокардиты

· бактериемия

По распространенности процесса:

I. Локализованные формы:

· ангина

· ринит

· фарингит

· отит

· синусит

· ларингит

· бронхит

· пневмония

· стрептодермия (чаще у детей раннего возраста)

II.Генерализованная формы:

· септицемия

· септикопиемия

Врожденная стрептококковая инфекция:

· пренатальная (внутриутробная)

· антенатальная гибель плода

· диссеминированное поражение

· интранатальная (заражение во время родов)

· постнатальная (заражение в неонатальном периоде)

Клинические формы врожденной стрептококковой инфекции:

· бессимптомная бактериемия

· менингит

· пневмонии

· инфекции дыхательных путей

Ранняя форма заболевания новорожденных:

· молниеносная пневмония

· сепсис

Поздняя форма заболевания новорожденных:

· менингиты с вялым течением;

· бессимптомная бактериемия;

· гнойный артрит;

· остеомиелит.

Для всех клинических форм стрептококковой инфекции характерно:

· быстрое развитие болезни;

· формирование выраженного воспалительного процесса на месте внедрения стрептококка;

· реакция регионарных лимфатических узлов с наклонностью к их нагноению;

· в крови – лейкоцитоз с нейтрофильный сдвигом влево, увеличенное СОЭ.