Прогноз. В одном исследовании продолжительность жиз­ни при ПСХ с момента постановки диагноза со­ставила в среднем 11,9 года [74]

В одном исследовании продолжительность жиз­ни при ПСХ с момента постановки диагноза со­ставила в среднем 11,9 года [74]. В другом иссле­довании через 9 лет после постановки диагноза в живых оставались 75% больных [28].

При наблюдении за больными с бессимптомным течением заболевания в течение 6 лет выявлено его прогрессирование у 70% из них у трети с раз­витием печёночной недостаточности [56].

Хотя некоторые больные могут чувствовать себя удовлетворительно, у большинства прогрессируют холестатическая желтуха и поражение печени, наи­более ярко проявляющееся кровотечением из ва­рикозно-расширенных вен пищевода, печёночной недостаточностью и холангиокарциномой [56].

Прогноз при поражении внепеченочных жёлч­ных протоков хуже, чем при поражении только внутрипеченочных (рис. 15-8).

После проктоколэктомии может развиваться кровотечение из варикозно-расширенных вен, рас­положенных вокруг колостомы [75].

При НЯК наличие перихолангита и склерозиру­ющего холангита увеличивает риск дисплазии и колоректального рака [16].

Для облегчения оценки результатов лечения, распределения больных по группам при проведе­нии клинических исследований и для определе­ния оптимальных сроков для трансплантации пе­чени были разработаны модели выживаемости. В модели клиники Мейо, основанной на материале 5 медицинских центров, в которых наблюдались 426 больных, учитываются концентрация билиру­бина в сыворотке, гистологическая стадия, возраст больных и наличие спленомегалии [17]. Прогно­зируемая выживаемость после постановки диагноза составила 78%. Выживаемость женщин была ниже, чем мужчин [62]. Значение моделей для отдель­ных больных невелико, поскольку заболевание у разных больных протекает по-разному. Кроме того, модели не позволяют выявлять больных с холан­гиокарциномой [8].