Глава 16. Вирусный гепатит

Впервые эпидемическая желтуха была описана Гиппократом. Самый ранний в Западной Европе литературный источник, в котором упоминается это заболевание, — письмо папы Захария св. Бо­нифацию, архиепископу Майнцскому, датирован­ное 751 г. С того времени наблюдались многочис­ленные эпидемии заболевания, особенно в перио­ды войн. Вспышки эпидемии гепатита возникали во время франко-прусской войны, гражданской войны в США и первой мировой войны. Масш­табная эпидемия гепатита наблюдалась во время второй мировой войны, особенно на Среднем Во­стоке и в Италии [14].

Существует множество разновидностей вирусно­го гепатита (табл. 16-1). Гепатит А передаётся фекально-оральным путём и спонтанно разрешает­ся. Гепатит В передаётся парентеральным путём, и часто заболевание приобретает хроническое те­чение. Гепатит D — парентерально передающаяся болезнь, которая поражает только больных, инфи­цированных HBV. Гепатит С передаётся паренте­рально и очень часто приобретает хроническое те­чение. Гепатит Е распространяется фекально-оральным путём; обычно источником инфекции служит вода; встречается в слаборазвитых странах и разрешается самостоятельно. Появляется всё больше доказательств в пользу существования дру­гих вирусов гепатита (ни А, ни В, ни С, ни D, ни Е) [1, 2, 13]. Одним из них является HGV; в дальнейшем, по-видимому, будут открыты и дру­гие вирусы.