double arrow

ВИРУС ГЕПАТИТА Е

Этот вирус вызывает как спорадические случаи, так и крупные эпидемии гепатита в развивающих­ся странах. Ранее считалось, что многие эпиде­мии гепатита обусловлены HAV. В настоящее вре­мя установлено, что они были вызваны HEV. За­болевание передаётся фекально-оральным путём, обычно через воду, загрязнённую нечистотами. Вирус поражает обезьян, однако попытки его куль­тивирования в условиях in vitro не увенчались успехом.

HEV — РНК-содержащий вирус размером 32—34 нм, не покрытый оболочкой и имеющий 3 рамки считывания. Он, вероятно, относится к груп­пе калицивирусов (таких, как вирус Норфолк), ко­торые часто вызывают тяжёлую диарею.

Трудно выделить большие количества вируса из фекалий, так как, вероятно, он распадается в ки­шечнике. Однако жёлчь инфицированных живот­ных в остром периоде инфекции является бога­тым источником вируса. Первая нуклеотидная пос­ледовательность HEV была получена в изоляте из Бирмы [13]. В дальнейших работах было описано выделение полных последовательностей в Мекси­ке [16], Пакистане и Китае [7]. Отмечается неко­торая вариабельность последовательностей, в час­тности между мексиканскими и бирманскими штаммами вируса. Особенно ярко различие пос­ледовательностей видно в одном локусе неструк­турной рамки считывания. Вирус трудно выделить из фекалий, и его низкая экскреция с калом, воз­можно, ограничивает дальнейшее распространение инфекции [II]. Иммунитет, вероятно, постепенно снижается; продолжительность циркуляции нейт­рализующих антител не установлена.

Секвенирование генома HEV способствовало разработке специфических диагностических тестов. Рекомбинантные белки, экспрессируемые клони­рованным HEV, выделенным из изолятов в Мек­сике и Бирме, используют для выявления антител класса IgG и IgM к HEV. [4]. Для исследования требуется более одного изолята, а результаты его не совсем надёжны [10]. HEV-PHK определяют методом ПЦР.

Положительные результаты серологических тес­тов отмечались почти во всех развивающихся стра­нах [12]. Антитела к HEV были выявлены у еги­петских детей [5], в Кашмире [б], на Тайване [9| и у рабочих-мигрантов Катара [14]. Гепатит Е со­ставляет половину случаев гепатита ни А ни В ни С в Гонконге [10]. В западных странах гепатит Е преимущественно диагностировался у лиц, неза­долго до этого выезжавших в развивающиеся стра­ны [3,15]. Инфекция очень редко встречается у жителей западных стран, хотя антитела к HEV об­наруживались среди инъекционных наркоманов в Италии [17] и у 2% доноров крови в США [10].


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



Сейчас читают про: