Анти-HCV-положительные доноры крови

Тактика в отношении анти-HCV-положительных доноров не разработана, так как трудно предска­зать течение болезни у каждого из них. Алгоритм действий основан на подтверждении наличия анти-HCV-антител тестами второго поколения, обнару­жении в сыворотке HCV-PHK и биопсии печени в тех случаях, когда это необходимо (рис. 16-33) [21]. У большинства анти-HCV-положительных доноров в сыворотке крови обнаруживают HCV-PHK, и они могут быть источником заражения HCV независи­мо от повышения активности трансаминаз [2]. Большинство доноров крови с анти-HCV-антителами страдают хроническим гепатитом С с нормальной или повышенной активностью АлАТ. У доноров с нормальной активностью АлАТ и отсут­ствием HCV-PHK в сыворотке гистологические из­менения в печени обычно отсутствуют либо они минимальны, что, по-видимому, свидетельствует о наступившем выздоровлении [58].

Рис. 16-33. Алгоритм дальнейшего обследования больных при обнаружении анти-HCV-антител методом ИФА |21].