Гипотермия

Хотя у экспериментальных животных при гипо­термии выявляют выраженные изменения в пече­ни, у человека они незначительны. Вероятность серьёзного повреждения печени при действии низ­ких температур невелика.

Ожоги

В пределах 36—48 ч после ожога в печени разви­ваются изменения, напоминающие картину при отравлении четырёххлористым углеродом. Они сопровождаются незначительными сдвигами био­химических показателей функции печени.

Некроз гепатоцитов зоны 1

Морфологические изменения напоминают кар­тину при повреждении зоны 3, но ограничены в основном зоной 1 (перипортальной).

Сульфат железа

Случайный приём больших доз сульфата железа приводит к коагуляционному некрозу гепатоцитов зоны 1 с нуклеопикнозом, кариорексисом при от­сутствии или слабой выраженности воспаления.

Фосфор

Красный фосфор относительно нетоксичен, но жёлтый фосфор чрезвычайно ядовит — смертель­ным может оказаться приём даже 60 мг. Порошок жёлтого фосфора, использующийся для уничтоже­ния крыс или для изготовления хлопушек, прини­мают случайно или с суицидальной целью.

Отравление вызывает острое раздражение желуд­ка. В промывных водах удаётся обнаружить фосфор. Выдыхаемый больным воздух имеет характерный запах чеснока, а каловые массы часто фосфорес­цируют. Желтуха развивается на 3—4-е сутки. От­равление может протекать фульминантно с разви­тием комы и летальным исходом в течение 24 ч или, чаще, в течение первых 4 сут.

При биопсии печени выявляют некроз зоны 1 с крупно- и среднекапельной жировой инфильтра­цией. Воспаление выражено минимально.

Около половины случаев заканчивается выздо­ровлением с полным восстановлением функции печени. Специфического лечения нет.

Митохондриальные цитопатии

Токсическое действие некоторых лекарств ска­зывается в основном на митохондриях и состоит, в частности, в подавлении деятельности фермен­тов дыхательной цепи. Клинически это проявля­ется рвотой и вялостью больного. Развиваются лактатацидоз, гипогликемия и метаболический ацидоз. b-Окисление жирных кислот в митохондриях со­провождается развитием мелкокапельной жировой инфильтрации. При электронной микроскопии выявляют повреждение митохондрий. Токсическое поражение охватывает многие системы органов.