Связь с вирусами

При вирусном поражении печени ГЦК развива­ется на фоне хронического гепатита и цирроза (рис. 28-1). Почти у всех больных с вирусассоциирован­ной ГЦК имеется сопутствующий цирроз. Некроз и усиленная митотическая активность гепатоци­тов способствуют развитию узлов регенерации, что при определённых условиях приводит к диспла­зии гепатоцитов и развитию рака [159]. Хотя в боль­шинстве случаев раку предшествуют узловая реге­нерация и цирроз, опухоль может возникнуть и без сопутствующего цирроза. В таких случаях по аналогии с хроническим гепатитом сурков (вызы­ваемым близким к вирусу гепатита В представите­лем семейства гепаднавирусов) необходимым ус­ловием развития рака являются некроз и воспале­ние [126].