Лапароскопическая холецистэктомия

Под общим обезболиванием после нагнетания в брюшную полость углекислого газа вводят лапароскоп и инструментальные троакары (рис. 31-7).

Рис. 31-7. Лапароскопическая холецистэктомия, а — эндос­коп и инструментальные троакары введены в брюшную по­лость; б — перевязка пузырного протока при подтягивании за жёлчный пузырь. См. также цветную иллюстрацию на с. 793.

Пузырный проток и сосуды жёлчного пузыря осто­рожно выделяют и клипируют. Для гемостаза ис­пользуют электрокоагуляцию или лазер. Жёлчный пузырь выделяют из ложа и удаляют целиком. При наличии крупных конкрементов, затрудняющих извлечение препарата через переднюю брюшную стенку, их измельчают внутри жёлчного пузыря.