Астматический статус характеризуется стойкой и долгой бронхиальной обструкцией, нарушением дренажной функции бронхов и нарастанием дыхательной недостаточности. Объясняется это диффузным отеком слизистой оболочки мелких бронхов и их закупоркой густой слизью. Развитию астматического статуса часто способствуют: передозировка симпатомиметиков, резкая отмена глюкокортикоидов или сильное воздействие аллергена.
!!! Несвоевременное оказание медицинской помощи при астматическом статусе может привести к смертельному исходу в результате асфиксии!!!
Симптомы | Сестринские вмешательства |
1. Дыхательная недостаточность. 2. Резистентность к бронхолитикам. 3. Затянувшийся приступ удушья. 4. Отсутствие дистанционных хрипов. 5. Шумное дыхание, цианоз. 6. Одутловатость лица. 7. Тахикардия. 8. Снижение АД. 9. Заторможенность. 10. Возможны судороги. | 1. Срочно вызвать врача. 2. Кислородная терапия (35-45% кислород в воздушной смеси). 3. Подготовить для введения эуфиллин 2,4% - 10 мл внутривенно. 4. Подготовить для внутривенного введения 60-90 мг преднизолона (по назначению врача вводить каждые 4 часа). 5. Подготовить для инфузии 3 – 3,5 л одного из растворов (гемодез, полиглюкин и др.). 6. Подготовить для внутривенного введения раствор гепарина (доза согласуется с врачом). |
!!! Внимание!!! При астматическом статусе противопоказано введение морфина, промедола, пипольфена в связи с тем, что эти препараты вызывают угнетение дыхания.
СПОНТАННЫЙ ПНЕВМОТОРАКС
Спонтанный пневмоторакс – скопление воздуха в плевральной полости, возникающее в результате патологического процесса в легких.