С удалением избытка кожи

При удалении крупных доброкачественных опу­холей грудной железы может образоваться избы­ток кожи, который в интересах восстановления формы грудной железы приходится удалять.

Разрез кожи в середине железы вокруг ареолы с продолжением вниз в радиаль­ном направлении, до складки под ней.

Кожа отпрепаровывается полуострым полутупым путем с помощью изогнутых ножниц на всей поверхности грудной железы.

Участки железы с доброкачественной опу­холью иссекаются в пределах здоровых тканей, в форме клина, заостряющегося в направ­лении соска (секторальная резекция). При таком методе эксцизии удаляются те части железы, ко­торые составляют железистые протоки, чем умень­шается возможность возникновения резекцион­ных кист.

Ткань железы ушивается чрезкожным непрерывным швом.

После иссечения большого участка ткани железы всегда образуется избыток кожи.

Кожа в виде складки приподнимается по средней линии. Этот избыток кожи удаляется путем разрезов кожи с двух сторон у основания складки.

Край раны околососкового поля соеди­няется с противоположным краем одно­рядным непрерывным внутрикожным швом, сна­чала с одной стороны, а затем с другой.

Края раны по средней линии сшиваются двумя рядами швов. Первый — непре­рывный на подкожную клетчатку, второй — не­прерывный внутрикожный. Шов накладывается от околососкового поля в направлении складки под грудной железой.

Линия швов в конце операции.

Для удаления избытка кожи, образовав­шегося в складке под железой, делается разрез кожи в складке в поперечном направлении. Ушитая рана после всех иссечений показана на рисунке.

Рисунок: cicatrix optima pictures\141.jpg