Шаг C – (circulation) закрытый массаж сердца

Техника его выполнения:

§ необходимо положить больного на ровную твердую поверхность (в примитивных условиях – пол);

§ основание ладони одной руки с выпрямленными пальцами устанавливается на границе средней и нижней трети грудины по средней линии;

§ основание другой ладони накладывается на тыльную поверхность первой так, чтобы проекции точек максимального давления на переднюю поверхность грудной клетки совпали;

§ компрессии грудной клетки осуществляют с частотой не ниже 100 мин^–1 строго под прямым углом к фронтальной плоскости, не сгибая рук в локтевых суставах, под действием тяжести верхней половины тела реаниматора.

Критерием эффективности закрытого массажа сердца является наличие синхронных компрессиям пульсовых волн на сонной артерии пациента. Таким образом, оценить эффективность массажа может только второй реаниматор.

При проведении СЛР следует чередовать два искусственных вдоха с 30 компрессиями грудной клетки. При использовании аппаратов ИВЛ, начиная с мешка AMBU, компрессии следует производить без остановок, наслаивая их на искусственные вдохи.

Открытый массаж сердца возможен только в условиях режима стерильности (операционная, реанимационный зал) и показан при:

§ неэффективности закрытого массажа сердца;

§ «флотирующей» грудной клетке;

§ замерзании.

14+т

Алгоритм сердечно-лёгочной реанимации «ABCD» включает

· Airway восстановление проходимости дыхательных путей,

· Breathing проведение ИВЛ,

· Circulation проведение закрытого массажа сердца,

· Drugs введение лекарственных средств ЛС.

Специализированный реанимационный комплекс включает

· электрокардиографию и дефибрилляцию,