Организация и содержание занятий по АФК для лиц с поражением ОДА. Принципы и методы системы В.И. Дикуля, её применение в АФК

Комплекс начинают в соответствии с диагнозом, возрастом и функциональными возможностями ребенка; по мере освоения упражнений комплекс расширяется за счет включения новых упражнений специальной направленности и увеличения числаповторений. В стационаре занятия проводят индивидуально, в палате или в кабинетереабилитации. Продолжительность занятия в режиме дня могут варьировать. Занятие длится 40 минут, I раз в день, в первой половине дня. Рекомендуется проведение второго занятия полной длительностью 60-90 минут в вечернее время и повторение основных упражнений комплекса 4-6 раз в течении дня по 12-15 минут. В детском возрастенеобходима частая перемена деятельности и использование игр или элементов игры. Групповые занятия, на которых 4-6 пациентов объединяют по возрасту или двигатебльным возможностям; для каждого ребенка с полной плегией или глубокимпарапарезом и для детей с тетрапарезами необходим сопровождающий, обеспечивающийиндивидуальную помощь и страховку. Важными условиями успешности групповых занятий является наличие в группе положительного лидера, настроенность детей и их родителей на позитивные сдвиги, поощрение любых успехов. Место проведения занятий должно быть оборудовано теплым напольным покрытием, либо поло с подогревом. Во время занятий детям с нарушенными функциями тазовых органов рекомендуется использовать памперсы, а на случай срочного переодевания в кабинете, необходимоиметь ширму.

Методика Дикуля: силовая тренировка мышц конечностей итазового пояса на тренажере с блочной системой, тренировка вертикальной позы в аппарате с коленоупорами, этапное обучение ходьбе с использованием специальной обуви, электростимуляции паретичных мышц. Алгоритм развития силы мышц: начальные тренировочные упражнения для паретичных мышц проводят с противовесами, позволяющими облегчить мышечное сокращение, по мере увеличения силы мышц противовесы уменьшаются, затем проводят занятия без противовесов, после чего вводятотягощение. Блочная система с противовесами позволяет дозировано изменять нагрузку, а детально разработанные упражнения обеспечивают тренировку практически любых мышечных групп. Продолжительность ежедневных занятий от 2 до 8 часов, средняя продолжительность курса от 3 месяцев до I года.