Абсолютные и относительные противопоказания для занятий адаптивной физической культурой, лицам с поражениями опорно-двигательного аппарата

В настоящее время установлены ограничения и абсолютные противопоказания занятиям АФК. В большинстве случаев противопоказания определяются различными заболеваниями внутренних органов и касаются инвалидов всех категорий, независимо от причины наступления инвалидности. К этим противопоказаниям относятся:

1. лихорадящие состояния, гнойные и воспалительные процессы, хронические заболевания в стадии обострения, острые инфекционные заболевания;

2. сердечно-сосудистые заболевания: ИБС с выраженными нарушениями коронарного кровообращения, стенокардия покоя и напряжения, постинфарктный и атеросклеротический кардиосклероз с хронической коронарной недостаточностью, аневризма сердца или аорты, миокардиты любой этиологии, декомпенсированные пороки сердца, тяжелые нарушения ритма сердца и проводимости, седечно-сосудистая недостаточность, гипертоническая болезнь II или IIIстадии;

3. хронические неспецифические заболевания легких с дыхательной недостаточностью II-IIIстепени, хроническое легочное сердце, декомпенсированное с недостаточностью кровообращения, бронхиальная астма тяжелой формы;

4. угроза кровотечения (кавернозный туберкулёз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки с наклонностью к кровотечению), угроза тромбоэмболии;

5. заболевания крови, в том числе анемия;

6. последствия перенесенных ЧМТ со склонностью к повышению внутричерепного давления с угрозой эпилептических припадков с выраженным вестибулярным синдромом, паркинсонизмом и др.

7. сосудистые заболевания (атеросклероз, церебральные васкулиты) с хронической недостаточностью мозгового кровообращения;

8. последствия перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения с умеренным и выраженным нарушением функции (парезы, параличи, гиперкинезы, и др.), нарушения спинального кровообращения (с локализацией в шейном отделе);

9. нервно-мышечные заболевания миопатия, миастения);

10. рассеянный склероз с умеренными и выраженными двигательными, координационными нарушениями без четких и длительных ремиссий;

11. злокачественные новообразования;

12. циррозы печени с недостаточностью функции печени, ЖКБ с частыми приступами печеночной колики и недостаточностью функции печени;

13. мочекаменная болезнь с частыми приступами, хронический диффузный нефрит с хронической почечной недостаточностью,

14. хронический гепатит любой этиологии,

15. хронический панкреатит в стадии декомпенсации, тяжелая форма,

16. близорукость высокой степени с изменениями на глазном дне;

17. сахарный диабет тяжелой формы, осложненный ретинопатией, нефропатией, ангиопатией и др.;

18. эпилепсия со средней частотой и частыми судорожными припадками;

19. остеохондроз позвоночника, осложненный грыжами дисков, спондилолистезом, минилопатией, болевым синдромом, вертебробазилярной недостаточностью;

20. психические заболевания (шизофрения, депрессивно - маниакальные состояния, острые психозы и пр.);

21. ДЦП с резко выраженным мышечным тонусом, усиливающимся при физической активности.

Помимо этого имеются определенные ограничения и противопоказания, обусловленные непосредственно самим заболеванием или патологическим процессом, повлекшем инвалидность. Так, среди инвалидов с поражением опорно-двигательной системы особого внимания при решении вопроса о допуске к физическим тренировкам требуют лица, перенесшие травмы позвоночника и страдающие парапарезами и параплегиями. К регулярным занятиям могут допускаться инвалиды с поражением спинного мозга на различных уровнях, оперированные или прошедшие курс консервативного лечения. После легких травм или травм средней тяжести занятия могут начинаться через 6 месяцев, с постепенным увеличением нагрузки под обязательным медицинским наблюдением; после тяжелых травм - через один год, за исключением шейного отдела.

После перенесенной нейроинфекции занятия следует начинать в стадии ремиссии не раньше чем через год.

Сосудистый процесс в шейном отделе спинного мозга является противопоказанием для любых занятий спортом. При локализации процесса в грудном или поясничном отделах занятия могут начинаться через один год после перенесенного заболевания.

После удаления доброкачественных опухолей спинного мозга занятия спортом следует начинать через 6 месяцев, в занятиях ЛФК можно использовать элементы спорта, с постепенным увеличением их объема.

При заболевании позвоночника, в честности при остеохондрозе шейного отдела, противопоказаны резкие движения в шейном отделе, упражнения, связанные с осевыми нагрузками (бег, прыжки, соскоки), любые упражнения, сопровождающиеся болью в позвоночнике. При остеохондрозе пояснично-крестцового отдела- силовые упражнения, увеличивающие осевую нагрузку, резкие движения и упражнения, усиливающие сотрясения позвоночника, способствующие увеличению подвижности в пояснично-крестцовом отделе, любые упражнения вызывающие боль.

При сколиозе противопоказаны упражнения с отягощениями (тяжелая атлетика), чрезмерная подвижность позвоночника, художественная и спортивная гимнастика, аэробика, упражнения, связанные с сотрясением позвоночника (прыжки), виды спорта с асимметричной нагрузкой и пр.

Билет № 26

1. Единая Всероссийская спортивная классификация и международная спортивно-медицинская классификация.

2. Внеурочные формы физического воспитания в специальных школах 1-8 видов. Методические особенности проведения фестивалей по программе «Спарт» для детей инвалидов.

3. Функциональные пробы: специфические, неспецифические, методы их выполнения.