Диагностика. 2. Наблюдение за женщиной: характер родовой деятельности, состояние женщины, состояние плода, раскрытие ШМ

1. Анамнез

2. Наблюдение за женщиной: характер родовой деятельности, состояние женщины, состояние плода, раскрытие ШМ. Наблюдение 6 часов – диагноз.

3. КТГ плода с установкой датчика на дно матки (диагноз – 1 – 2 часа).

4. Гистерография (диагноз – 2 – 3 часа)

5. Ведение партограммы: АД женщины, ЧСС плода, характер схваток, раскрытие ШМ.

Лечение (профилактика):

1. Клизма в санпропускнике (снижение АХ)

2. Фон готовности

3. Амниотомия

4. Сон по ФОЮ или электросон (при утомлении женщины)

5. Спазмолитики

6. Родоусиление:

· Окситоцин 5 ЕД + 500 мл физраствора в/в капельно со скоростью 6 – 8 капель в минуту(струйно нельзя, иначе ПОНРП), увеличивая каждые 5 – 10 минут на 5 капель до 40 капель в минуту.

· ПГ (анзапрост, простенон) – где неготовые родовые пути, недоношенный ребенок

· Комбинированное 0,5 окситоцина + 0,5 ПГ

· Местное введение ПГ в цервикальный канал, а если он закрыт, то в задний свод.

7. При отрицательном эффекте – КС.

Противопоказания для родоусиления:

1. ПОНРП

2. патологический прелиминарный период

3. дискоординация родовой деятельности

4. предлежание плаценты

5. неправильное положение плода

6. утомление женщины

7. стеноз влагалища и ШМ