Лечение. Порядок осуществления лечебных мероприятий

Порядок осуществления лечебных мероприятий:

1) восстановление проходимости дыхательных путей по всей их протяженности.

2) нормализация общих и местных расстройств альвеолярной вентиляции,

3) устранение сопутствующих нарушений центральной гемодинамики.

Для купирования острой дыхательной недостаточности I стадии бывает достаточным проведение больному окскгенотератш увлажненным кислородом. Оптимальным является 35—40 % содержания кислорода во вдыхаемой смеси. При клинической смерти проводится ингаляция 100 % кислорода.

Наличие острой дыхательной недостаточности 2-3 стадии является показанием для перевода больного на ИВ Л.

Использование эуфшлина внутривенно позволяет достичь бронхолитического эффекта в сочетании со снижением артериальной легочной гипертензии.

Необходимо также устранить болевой синдром, если он затрудняет и нарушает самостоятельное дыхание.

При наличии симптомов недостаточности сердечной деятельности внутривенно капельно вводится поляризующая смесь с гликозидами, препаратами калия, рибоксином. Дополнительно назначают витамины С. группы В. антигистаминные препараты.

РЕСПИРАТОРНЫЙ ДИСТРЕСС-СИНДРОМ ВЗРОСЛЫХ

Респира торный ди стресс синдро м взрослых (РДСВ) это диффузная травма

легкого, приводящая к его некардиогенному отеку и острой дыхательной недостаточности. Главным признаком синдрома является гипоксемия, отражающая несостоятельность транспорта кислорода в легких. При наличии обширных ушибов легких частота респираторного дистресс-синдрома достигает 30%, становясь непосредственной причиной смерти раненых и пострадавших в первые 2-3 суток. Данный синдром представляет собой тотальное нарушение вентиляции, перфузии и газообмена вследствие поражения микроциркуляторного русла. деструкции альвеоло-капиллярных мембран. генерализованного тромбоза и эмболии микрососудов. Как правило, он развивается на протяжении первых двух суток, формируясь уже с первых часов после механической травмы.