Пластика пупочных ворот

ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ

ПРЕПАРОВКА БЕДРЕННОГО КАНАЛА

ПЛАСТИКА БЕДРЕННОГО КАНАЛА

ПУПОЧНАЯ ОБЛАСТЬ.

ПЛАСТИКА ПУПОЧНЫХ ВОРОТ

БЕДРЕННЫЙ КАНАЛ	формируется в случае выхода содержимого брюшной полости через сосудистую или мышечную лакуну бедра
1. Длина - 1 - 2 см;	зависит от величины верхнего серповидного края широкой фасции бедра; мужчины - 1,2 см, женщины - 1,8 см;
2. Форма - треугольная;
3. Направление - вертикальное;
4. Формирование (стенки): передняя - паховая связка и верхний серповидный край широкой фасции бедра; задне - медиальная - гребешковые фасция и мышца; латеральная- влагалище бедренной вены;
5. Границы внутреннего бедренного кольца: передняя- паховая связка; задняя - гребешковая связка и гребешковая фасция (частично); медиальная - лакунарная связка; латеральная - влагалище бедренной вены. нижние подчревные артерия и вена;	входное отверстие канала; ligamentum Pouparti; ligamentum pubicum Cooperi; ligamentum Gimbernati; в 30 % случаев нижние надчревные сосуды отдают запирательные артерию и вену, проходящие через ligamentum Gimbernati(corona mortis);
6. Границы наружного бедренного кольца: верхняя полуокружность- верхний серповидный край широкой фасции бедра; нижняя полуокружность - нижний серповидный край широкой фасции бедра;	выходное отверстие канала (овальная ямка)
7. Содержимое: а) жировая клетчатка; б) лимфатические сосуды и узлы;
8. Послойное строение: (спереди ® назад, снизу ® вверх и латерально ® медиально)	направление через сосудистую лакуну бедра
а) кожа;
б) подкожная клетчатка;	содержит поверхностую артерию, окружающую подвздошную кость, поверхностую надчревную артерию, наружную срамную артерию, ветви наружого кожного нерва бедра, ножку полового нерва, внутренний кожный нерв бедра;
в) поверхностная фасция;
г) широкая фасция бедра (поверхностный листок);	верхний серповидный край;
д) жировая клетчатка;	содержит лимфососуды и лимфоузлы;
е) влагалище бедренной вены;	направление вертикальное;
ж) широкая фасция бедра (глубокий листок);	гребешковая фасция;
з) гребешковая мышца;
и) лакунарная связка;	lig. Gimbernati;
к) надкостница лобковой кости, лобковая кость;	lig. Cooperi;
9. Послойное строение области бедренного канала при грыже: (спереди ® назад, снизу ® вверх и латерально ® медиально) а) кожа; б) подкожная клетчатка; в) поверхностная фасция; г) широкая фасция бедра; (поверхностный листок); д) поперечная фасция; е) предбрюшинная клетчатка; ж) брюшина; з) влагалище бедренной вены; и) широкая фасция бедра (глубокий листок); к) гребешковая мышца; л) лакунарная связка; м) надкостница лобковой кости, лобковая кость;	образует грыжевой мешок;