ЭТАП 6. Пальпация лимфоузлов

Информация для экзаменатора: оцените, пожалуйста, навыки экзаменуемого по общему оcмотру в соответствии с критериями, проводимыми ниже.

№№	Критерии оценки шагов
1.	Осмотр и пальпация периферических лимфатических узлов - Затылочные - Околоушные - Шейные - Подчелюстные - Надключичные - Подмышечные - Локтевые - Паховые - Подколенные Если периферические лимфатические узлы пальпируются, определить болезненность, подвижность, консистенцию, спаянность с кожей

ЭТАП 7: Сухожильные рефлексы.

Информация для экзаменатора: оцените, пожалуйста, клинические умения экзаменуемого по проверке сухожильных рефлексов в соответствии с приведенными ниже критериями.

№№	Критерии оценки шагов	Оценка в баллах
	Установите доброжелательные отношения с пациентом
	Проверить сухожильные рефлексы, придав удобное положение пациенту 1. Карпорадиальный – нанесите удары одинаковой силы6 справа и слева по головке луча. Оценить ответ
	2. Сухожильный рефлекс с двуглавой мышцы. Большим пальцем левой руки прощупать в локтевом сгибе сухожилие m.bicipitis, прижать его несколько мякотью концевой фаланги, по которой нанести удар молоточком. Оценить ответ.
	3. Сухожильный рефлекс с трехглавой мышцы – левой рукой взять исследуемого за плечо около локтевого сустава, требуя полного расслабления мускулатуры; предплечье и кисть должны свисать свободно; сгибание в локтевом суставе под прямым углом. Удар наносится на 2 – 3 см выше локтевого отростка. Оценить ответ.
	4. Коленный рефлекс - пациент сидит, колени расслаблены, голени слегка выдвинуты вперед. Нанести точные удары одинаковой силы по сухожилию 4 – главой мышцы на обеих конечностях. Оценить ответ
	5. Ахиллов рефлекс – предложить исследуемому стать коленями на стул так, чтобы его стопы свободно, без напряжения свисали, нанести точные удары одинаковой силы молоточком по ахиллову сухожилию. Оценить ответ.
	Итого