Эффективность лечения генитального герпеса

аллокином-альфа (доза 1 мг)

Исследование иммунного и цитокинового статуса при лечении аллокином-альфа. Трехкратное введение аллокина-альфа во всех дозах (0,1, 1 мг и 10 мг) вызывало повышение функциональной активности (из всех определяемых показателей) только NK-клеток на 36%, 24% и 58% соответственно, тогда как традиционное противовирусное и симптоматическое лечение не оказывало влияние на активность NK-клеток. При суммировании показателей всех групп под влиянием аллокина-альфа происходило значимое повышение функциональной активности NK на 37%. Негативного влияния аллокина-альфа на показатели иммунного статуса не было. Очевидно, аллокин-альфа является селективным специфическим стимулятором функциональной активности NK-клеток, что, вероятно, связано с непосредственным усилением цитотоксической активности этих клеток, а не с увеличением их количества, так как уровень CD3^-/CD16+CD56+ клеток при применении препарата практически не менялся.

У здоровых людей отмечалась выраженная способность к продукции ИФН-α и ИФН-γ, наличие чувствительности клеток крови к препаратам ИФН и индукторам ИФН, низкие титры циркулирующего ИФН и отсутствие спонтанно вырабатываемого ИФН. На 8-й день, после курса лечения аллокином-альфа, у больных РГГ происходила нормализация титров циркулирующего в сыворотке крови и спонтанно вырабатываемого ИФН, а также ИФН-ингибирующей активности сыворотки крови, повышалась способность к продукции ИФН-γ и не изменялась способность к продукции ИФН-α.. У больных с негативной клинической динамикой происходило повышение циркулирующего и спонтанно вырабатываемого ИФН, снижение способности к продукции ИФН-α, ИФН-γ. При хорошем или удовлетворительном клиническом эффекте отмечалась нормализация большинства параметров ИФН статуса.

Сравнительные исследования эффективности аллокина-альфа и базовой терапии АЦ курсами 7 и 30 дней однозначно свидетельствуют в пользу аллокина-альфа, т.к.он обеспечивал выраженный эффект у 85-90% больных. Для больных 7-дневный курс АЦ оказался малоэффективным, а эффективность 30-дневного курса супрессивной терапии АЦ была сравнимой с таковой аллокина-альфа. Однако длительное применение АЦ, сравнимое со средней продолжительностью ремиссии, наряду с побочными эффектами и экономическими затратами, неизбежно связано с риском развития резистентности ВПГ к лекарству. В то же время аллокин-альфа и АЦ не следует рассматривать в качестве альтернативных средств лечения генитального герпеса. Поскольку механизм их действия различен, можно рассчитывать на аддитивное или синергическое действие этих препаратов у большинства пациентов. Аллокин-альфа не вызывают аллергических реакций, токсического действия на кроветворные органы и на показатели иммунного и интерферонового статуса.

Известные данные о влиянии аллокина-альфа на интерфероновый статус больных рецидивирующим генитальным герпесом (Ершов Ф.И. и др., 2003) свидетельствуют о том, что применение препарата приводит к нормализации показателей циркулирующего сывороточного и спонтанно вырабатываемого ИФН, а также ИФН-ингибирующей активности сыворотки крови, повышается способность к продукции ИФН-γ. Эти же исследования выявили усиление продукции цитокинов, способствующих формированию преимущественно Тх1-иммунного ответа, который имеет решающее значение в санации организма от ГВ.

Опубликованные результаты влияния аллокина-альфа на интерфероновый статус, цитокиновый профиль и экспрессию цитокиновых генов позволяют во многом объяснить выявленную нами высокую клиническую эффективность аллокина-альфа в терапии рецидивирующего генитального герпеса.

Таким образом, назначение аллокина-альфа для лечения больных рецидивирующим генитальным герпесом приводило к достоверному сокращению времени рецидива и уменьшению тяжестинастоящего и следующего рецидива, а также уменьшению частоты последующих рецидивов болезни и повышению качества жизни пациентов. Наряду с клиническим улучшением отмечалась нормализации титров циркулирующего и спонтанно вырабатываемого ИФН, ИФН-ингибирующей активности сыворотки крови, повышение способности к продукции ИФН-γ и в целом восстановлению активности по Tх1-типу иммунного ответа, который очень важен для противодействия организма внутриклеточной вирусной инфекции.

Препарат хорошо переносился больными. Аллокин-альфа может быть рекомендован для широко практического применения в качестве монотерапии, либо как препарат для комплексной терапии рецидивирующего герпеса.