Послеоперационный уход

2 3 4 5 6 7 8

1. Режим: день операции, постельный, поворачиваться в постели.

1 сут. – присаживаться

2 сут. – сидеть, вставать, надев бандаж

3 сут. – ходить.

2. Постоянная декомпрессия желудка через назо- гастральный зонд.

3. Дезинтоксикационная терапия.

4. Парентеральное питание.

5. Диета: - в день операции – смачивать губы

1 сут. – полоскать рот

2 сут. – пить до 500 мл

с 3-4 сут. – после ликвидации пареза «0» стол.

6. Борьба с парезом кишечника: перидуральная анестезия, гипертонические р-ры, прозерин,

гипертонические клизмы.

Динамическая 12%

причиной является расстройство иннервации кишечника.

· Спастическая /колики/ на почве аскаридоза, при истерии, отравлении свинцом.

Пассаж кишечного содержимого прекращается из-за чрезмерного сужения кишки.

Клиника: -начало внезапное

- схваткообразные боли без четкой локализации

- больной мечется, меняет положение

- задержка стула и газов

- общее состояние на начальных стадиях не меняется АД, пульс – в норме

- живот не вздут.

Лечение: только консервативное.

1. применение тепла

2. спазмолитики (атропин)

3. перидуральная анестезия

4. паранефральная блокада.

Паралитическая – грозное заболевание и осложнение после любой операции на ЖКТ: - следствие перитонита

- следствие повреждения позвоночника

- повреждения органов брюшной полости.

Пассаж кишечного содержимого прекращается из-за отсутствия перистальтики мускула-туры кишечника – кишка растягивается, переполняется газами и жидким содержимым.

Клиника: - ноющие распирающие боли

- стойкая задержка стула и газов

- живот вздут равномерно и резко

- рвота поздняя

- высокий тимпанит при пальпации

- перистальтика отсутствует

Лечение: только консервативное

1. опорожнение ЖКТ: промывание желудка через постоянный наза- гастральный зонд, простая или гипертоническая клизма. Можно сифонную, если операция не на толстом кишечнике, газоотводную трубку на 1 час.

2. Стимуляция деятельности кишечника: ганглиоблокаторы, п/к прозерин 0,05%, в/в 10% р-р натрия хлорида – 10-20 мл, перидуральная анестезия.

ТРАВМЫ ЖИВОТА,

Летальность примерно 55-60%).

Задачи ПМП:

1. Своевременная диагностика

2. Своевременная госпитализация по назначению

3. Квалифицированная ПМП - зависят результаты лечения.

Травмы живота