Ущемленная грыжа

Внезапное возникшее сдавление грыжевого содержимого в грыжевых воротах.

Признаки ущемления:

1. Боль сильная, больные беспокойны, мечутся, кожа бледная.
2. Пульс повышен, АД – понижено.

С – мы держатся долго до некроза ущемленных органов.

1. Невправляемость грыжи
2. Напряжение грыжевого выпячивания
3. Отсутствие передачи кашлевого толчка
4. Рвота- развиваются явления кишечной непроходимости (странгуляционной).

ПМП:

Ущемленная грыжа д.б. экстренно оперирована независимо от сроков ущемления, вида и локализации ущемления.

1. на догоспитальном этапе нельзя пытаться вправлять грыжевое выпячивание.
2. Не делать спазмолитиков и обезболивающих, т.к. содержимое может самостоятельно вправляться.

Предоперационная подготовка:

1. Опорожнение мочевого пузыря
2. Обработка операционного поля (брить весь живот).
3. Премедикация на операционном столе /промедол, атропин/, т.к. грыжа может самостоятельно вправиться.

Послеоперационный период.

1. Строгий постельный режим 1 сут. со 2 сут. вставать и ходить, надев бандаж
2. ЛФК с 1-х суток.
3. Борьба с парезом кишечника: прозерин, гипертонический р-р натрия хлорида в/в, гипертоническая клизма.
4. Швы снимаем на 8-9 день
5. Выписка на 10-12 день.