Билет 10 ЭКГ – желудочковая тригеминия

Тесты В1- А А В С А А Д Е Е А

ЭКГ – желудочковая тригеминия.

РЕЦЕПТЫ

Дигоксин

Увеличивает ударный и систолический объемы сердца, повышает рефрактерный период, уменьшает атриовентрикулярную проводимость, снижает частоту сокращений сердечной мышцы

Rp:Tab Digoksini 0,00025 N 30

DS: 1 таб 4 раз в сут

П/э ---аритмии, рвота, тошнота, диарея. общая слабость, апатия, боли в голове, светобоязнь, диплопия, психоз.

П/п: при нестабильной стенокардии, тампонаде сердца, нарушениях ритма сердца (фибрилляция желудочков; выраженная брадикардия; атриовентрикулярная блокада; экстрасистолия; желудочковая тахикардия), митральном стенозе (изолированном), Вольфа-Паркинсона-Уайта синдроме (WPW), субаортальном гипертрофическом стенозе, инфаркте миокарда в острой стадии.

ПЕРЕДОЗ = характеризуется появлением синусовой брадикардии, желудочковых экстрасистол по типу бигеминии, предсердной тахикардией, фибрилляцией желудочков, замедлением атриовентрикулярной проводимости, атриовентрикулярной блокадой. диарея, рвота или тошнота, эректильная дисфункция, \ психоз, беспокойство, эйфория, мелькание «мушек» перед глазами, ксантопсия, скотомы, снижение остроты зрения, микро- и макропсия.

Дротаверин

Rp: Tab Drotaverini 0,04 N10

DS по 1-2 таб при болях (снимает спазм гладкой мускулатуры)

П/Э= тошнота, рвота, нарушение стула обморок, головная боль, тахикардия, снижение артериального давления, аритмия, чувство жара, бронхоспазм.

П/п= тяжелая сердечная недостаточность, выраженная артериальная гипотензия, атриовентрикулярная блокада II-III степени.выраж почечная и печеночная недост.

Гепарин

(прямой антикоагулянт)

Rp: Sol Heparini 5000ME-5ml

DtdN 8 in flakoni

S: 5000ME подкожно 2 раза в сутки (при остром инфаркте 10000 -20000 в/в)

блокирует биосинтез тромбина; уменьшает агрегацию тромбоцитов

П/э= геморрагии,аллергии.

П/п=гемофилии. тромбоцитопении, инд непереноси-ть

ВПС - ППС

ВПС:

ДМЖП.

Выделяют:

-дефект мембранозной части

-дефект мышечной части (толочинова-Роже)

-дефект выносящего тракта

-дефект приносящего тракта

Гемодинамика.

при ДМЖП малого размера <4-5 mm давление в правом ж. нарастает незн-но.

при ДМЖП 5-20mm – умеренное повыешние давления в ПЖ, не более ½ левого.

при ДМЖП >20mm – давление в ЛЖ и ПЖ равно, сброс крови идет слева направо, развивается легочная гипертензия. При знач. соспротивлении легочных сосудов дав-е в ПЖ повышается, сброс крови идет справа налево – цианоз.