Гипертрофия. Гиперплазия, Атрофия, метаплазия

Наибольшее значение среди процессов приспособления и компенсации имеют: гипертрофия, атрофия и метаплазия.

Гипертрофия – увеличение объема органа или ткани за счет увеличения объема функционально-специализированных клеток (внутриклеточная гиперплазия) либо за счет увеличения их числа (клеточная гиперплазия). Различают следующие виды гипертрофии: рабочая (компенсаторная), викарная (заместительная, в парных органах), нейрогуморальная, гипертрофические разрастания.

Наибольшее значение имеет рабочая (компенсаторная гипертрофия). Примером является компенсаторная гипертрофия сердца при артериальной гипертензии. Макропрепарат «Гипертрофия сердца» - представляет увеличение массы и утолщение стенки левого желудочка сердца при артериальной гипертензии.

В микропрепарате: «Гипертрофия миокарда» мышечные клетки гипертрофированного миокарда резко утолщены, увеличены в размерах, ядра их крупные, гиперхромные. В увеличенной строме миокарда много кровеносных сосудов.

Полости сердца при гипертрофии могут быть уменьшены (концентрическая гипертрофия) или расширены (эксцентрическая гипертрофия). В первом случае имеет место компенсаторная (рабочая) гипертрофия, во втором - гипертрофия в стадии декомпенсации.

Атрофия – прижизненное уменьшение размеров клеток, ткани или органа со снижением их функции. Процесс атрофии имеет приспособительный характер. Атрофию делят на: физиологическую и патологическую, общую (истощение) и местную. При общей атрофии (истощение) печень, сердце, скелетная мускулатура не только уменьшаются в размерах, но и приобретают характерную бурую окраску (бурая атрофия). На макропрепарате «Бурая атрофия сердца» - представлено сердце, размеры и масса которого уменьшены, под эпикардом видны сильно извитые кровеносные сосуды, отсутствуют жировые отложения, ткань миокарда имеет бурый цвет, что обусловлено накоплением в кардиомиоцитах золотисто-бурого пигмента липофусцина. В микропрепарате «Бурая атрофия миокарда» кардиомиоциты уменьшены в размерах, ядра в них маленькие. В цитоплазме кардиомиоцитов в приядерной зоне много мелких золотисто-бурого цвета гранул липофусцина.

Различают следующие виды местной атрофии: дисфункциональная (от воздействия), от недостаточности кровоснабжения, от давления, нейротическую, от воздействия физических и химических факторов. Примером атрофии от давления являются гидроцефалия и гидронефроз. На макропрепарате

- 3 -

«Гидроцефалия» - головной мозг с резко увеличенными в размерах полостями мозговых желудочков (боковых, третьего и четвертого), истонченным белым веществом и корой. Нарушение оттока, образующийся в мозговых желудочках спинномозговой жидкости, привело к увеличению ее количества в полостях желудочков и вызвало давление на прилежащие участки мозга, что и привело их к атрофии от давления. На макропрепарате «Гидронефроз» - почка увеличена в размерах, корковый и мозговой слои ее истончены и плохо различимы, чашечки и лоханка растянуты, увеличены в объеме, окружающая ткань почки атрофирована.

Метаплазия – переход одного вида ткани в другой в пределах одного зародышевого листка. Метаплазия относится к приспособительным процессам. Этот процесс осуществляется путем размножения камбиальных элементов (резервных клеток), которые при созревании превращаются в ткань другого вида. В микропрепарате «Метаплазия эпителия желез шейки матки» - слизистые железы шеечных желез в норме выстлана железистым эпителием. При метаплазии происходит процесс эпидермизации желез за счет пролиферации резервных клеток, вместо железистого эпителия из резервных клеток формируется многослойный плоский, который вытесняет железистый. В окружающей строме воспалительный инфильтрат.

Метаплазия может рассматриваться как предраковый процесс.

- 1 -

Лекция №6