Особенности реабилитации инвалидов с патологией органа зрения

Несмотря на достигнутые успехи в борьбе с заболевания­ми и повреждениями глаз, инвалидность при этой форме пато­логии значительна, и поэтому реабилитация инвалидов вслед­ствие глазной патологии остается актуальной проблемой. Са­мым трагическим финалом тяжельж заболеваний органа зрения является слепота. Причиной слепоты в прошлом были такие заболевания, как оспа, трахома, бленнорея, в настоящее время врожденные и наследственные заболевания глаз, заболевания зрительно-нервного аппарата.

Основными инвалидизирующими заболеваниями являют­ся глаукома, миопия, заболевания хрусталика, атрофия зри­тельного нерва и сосудистые нарушения. Глаукома характеризу­ется тем, что не только часто приводит к инвалидности, но и является основной причиной полной слепоты (инвалидность 1-й группы). Миопия (близорукость) характеризуется тем, что приводит к инвалидности преимущественно в молодом возрас­те. Самой частой причиной инвалидности при миопии является отслойка сетчатки. Причиной реабилитации при сосудистьж за­болеваниях чаще всего является тромбоз и эмболия централь­ной артерии, вены сетчатки и их ветвей.

Система социально-трудовой реабилитации и адаптации слепьж разработана Всероссийским обществом слепьж (ВОС). В этой организации занимаются всеми сторонами жизни слепого человека и в разные периоды его жизни. Воспитание слепого ребенка, его школьное образование, получение профессии и трудоустройство — это направление деятельности общества, если слепота была врожденной или приобретенной в детстве. Обще­ство способствует проведению лечения больных, финансируя программу реабилитации. Реабилитация больных с патологией органа зрения находится также в сфере деятельности медико-социальных экспертньж комиссий. Обязанностью этих комис­сий является не только определение трудоспособности боль­ных, но и разработка для них программ реабилитации, конт­роль за реализацией этих программ.

Инвалиды 1 или 2 группы вследствие заболевания и трав­мы органа зрения получают права и льготы, установленные специально для слепых — возможность раньше получить пен­сию по старости (мужчины — по достижении 50 лет и стажа работы не менее 15 лет, женщины — по достижении 40 лет и стажа работы не менее 10 лет). Слепые освобождаются от упла­ты подоходного налога по месту работы, им установлен 6-часо­вой рабочий день, они имеют право бесплатного проезда внут­ригородским транспортом.

Основной метод социальной реабилитации больных — ра­циональное трудовое устройство, при котором условия труда не только соответствуют возможностям организма больного, но и способствуют благоприятному протеканию восстановитель­ных процессов в поврежденном органе и в организме в целом. Противопоказаниями для слепых являются виды труда, разру­шающие такой важный путь компенсации дефекта, как так­тильную чувствительность. К таким видам относятся работы, приводящие к огрублению кожы пальцев и снижению осязания. Противопоказанными условиями труда для слепых и слабови­дящих являются и те, которые связаны с токсическими воздей­ствиями на орган зрения, центральную нервную систему. На МСЭК лежит и обязанность проведения профориентации боль­ного с патологией органа зрения, с тем чтобы он получил спе­циальность, труд по которой был бы адекватен его возможнос­тям, с учетом характера главной патологии, и соответствовал его способностям и склонностям. Такой труд, обеспечивающий социально-трудовую реабилитацию слепых и слабовидящих ин­валидов по зрению, организован в учебно-производственных предприятиях ВОС (УПП ВОС). В России действуют более 200 УПП ВОС. Рациональное трудоустройство инвалидов по зре­нию в УПП ВОС обеспечивается специальным перечнем пока­заний и противопоказаний для выполнения ими различных ви­дов производственной деятельности, в зависимости от характе­ра инвалидизирующего заболевания, его течения, степени ут­раты зрения, особенностей конкретного производства. Перечень разработан ЦИЭТИНом.